春天即將來臨，氣候暖和又不熱，最適合郊遊、野餐。不過春季也是流行性感冒、哮吼、急性支氣管炎和腸胃炎的高峰期，此時帶孩子到戶外遊玩很可能將病毒也一併帶回家。媽咪出遊前最好備妥口罩、乾洗手、洗手乳、面紙、保溫瓶，讓孩子可以快快樂樂出門、健健康康回家。
春季病No.1→流行性感冒
＊成因／感染途徑
流行性感冒可以說是最常見的疾病之一，它的高峰期一般落在12月～3月，傳播途徑以咳嗽、打噴嚏等飛沫傳染為主。2歲以下孩子的感染源通常是父母或同住的家人，只要家中有人罹患流感，孩子往往也會中鏢，沒有施打疫苗的寶寶中鏢機率又更高。
＊症狀
流感和一般感冒最大的區別在於流感的發燒、頭痛、喉嚨痛、肌肉痠痛等症狀會特別嚴重，罹患流感的寶寶除了會斷斷續續的咳嗽、流鼻涕，也會合併嘔吐、拉肚子。大里仁愛醫院小兒科主任劉芳青表示，流感最典型的症狀就是發高燒（39度以上），初期通常會打寒顫、嘴唇發紫，第2天才會開始咳嗽、流鼻涕。所以當孩子發燒超過39度，吃完退燒藥後體溫不降反升，即便還沒有出現其他感冒症狀，也有極大可能是流感。由於流感在前2、3天症狀最嚴重，孩子通常會四肢無力、全身痠痛，有些人甚至會痛到無法走路。因此若孩子外出返家後出現精神不佳、喉嚨發紅、發高燒等症狀，就要警覺可能是流感。
＊治療方式
醫師一般會依症狀治療給予退燒藥等感冒藥，嚴重時會搭配抗病毒藥物（克流感或瑞樂沙），孩子在服藥後通常會在2到3天內慢慢退燒。
＊護理原則
當孩子開始發燒到39度左右，先給予退燒藥，半小時後觀察溫度變化，待溫度降至38度以下就可以讓孩子泡溫水澡幫助發汗，這樣他會比較舒服。若孩子在一開始出現發抖、手腳冰冷的症狀，應適時為他添加衣物或包裹棉被以確保身體溫暖，等孩子服完退燒藥開始出汗，再逐次脫下覆蓋的衣物。由於罹患流感大多會食不下嚥甚至會拉肚子，飲食最好以清淡為主，同時須讓孩子攝取充足的水份，電解水、運動飲料或果汁都是不錯的來源。而為了避免孩子二度感染，家長或主要照顧者清理完寶寶的口鼻分泌物後須徹底洗手，外出也一定要戴口罩，並在離開公共場所前將手洗乾淨。
有鑑於少數流感患者會併發腦炎、肺炎或心肌炎，媽咪須特別留意寶寶燒退後的表現。一般來說退燒後第3天就會恢復精神，咳嗽有痰但不會喘。如果寶寶在服用抗病毒藥以後仍持續發燒達3天以上，並出現活動力不佳、呼吸急促、咳嗽愈來愈嚴重的症狀，最好立即就醫檢查。
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避免熱痙攣應適時減少衣物
在發燒過程中，當孩子開始發汗、退燒，一定要幫他脫下先前添加的衣物或棉被，以免體溫無法有效下降，這可能會導致少數有熱痙攣體質的孩子發病。
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＊小叮嚀
劉芳青主任表示，許多家長都會擔心孩子打流感疫苗會產生副作用，但根據統計，大概只有幾百萬分之一的孩子打完疫苗後會出現嚴重過敏，極少數會有
感冒症狀，爸媽實在不用過度擔心。此外，有不少家長怕疫苗會誘發過敏反應，
劉芳青主任說，假使孩子的年齡在1歲以下或平常較少接觸雞蛋料理，打完疫苗後可以留在原地觀察半小時，等確定沒有出現過敏症狀再離開醫院。她強調，流感因為是病毒感染，最好的預防之道就是勤洗手、戴口罩並搭配疫苗。如果不想讓孩子施打疫苗，主要照顧者和其他同住的家人就必須自行接種疫苗，以免間接傳染感冒病毒給寶寶。
Ask：如何分辨寶寶是過敏還是感冒？
過敏體質的孩子以鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、喉嚨不舒服等局部症狀為主，罹患流感的孩子則會出現頭痛、高燒和肌肉痠痛等全身性症狀。
春季病No.2→哮吼
＊成因／感染途徑
哮吼也是春季好發的疾病之一，主要藉由飛沫傳染，由於這種副流感病毒會讓上呼吸道會厭軟骨腫脹發炎，最嚴重有可能堵塞氣管以致缺氧窒息，特別是6個月～2歲的孩子因為支氣管尚未發育成熟，一旦感染便會嚴重發炎、腫脹，家長最好多加留意。
＊症狀
哮吼發病時間大多出現在半夜，常會伴隨發燒，孩子通常會突然燒到39～40度左右並開始發出類似狗吠、急促的呼吸聲，還會一直大哭和咳嗽，哭聲往往很沙啞甚至沒有聲音，此時觀察脖子下方可以發現軟骨凹陷並出現明顯起伏。劉芳青主任提醒，由於哮吼有可能導致呼吸窘迫、痙攣，一旦孩子呼吸頻率升高到1分鐘5、60下（正常呼吸頻率為1分鐘30下），且呼吸時胸口凹陷、邊哭邊喘，並出現嘴唇發紫、吞嚥困難、一直流口水的現象，最好馬上送急診。
＊治療方式
這種急性症狀若不在第一時間就醫治療，不僅會缺氧，甚至可能會出現嚴重的呼吸道痙攣，因此當孩子出現類似症狀，一定要立即就醫治療。醫師一般會給
予吸入式的支氣管消腫藥物，並視情況使用類固醇，同時搭配蒸氣減輕呼吸道腫脹程度。劉芳青主任說，由於孩子在就診時常會因為不舒服而大哭大叫，但愈哭呼吸道會愈腫，家長必須做好安撫孩子的心理準備，以防症狀惡化。
＊護理原則
除了讓孩子按時服用止咳化痰的藥物，此時也可以利用水蒸氣減少呼吸道黏稠度。家長不妨帶寶寶到浴室呼吸熱水蒸氣，家中有蒸氣機的人則可用藥物搭配噴霧治療，如此有助寶寶更快復原。飲食方面則要遵守少量多餐的原則，以蒸蛋、豆花、布丁等半流質食物為主，避免太熱、太硬、太辣的食物，讓孩子多補充水份。除此之外，為了避免孩子躁動不安讓症狀惡化，家中須保持安靜。
＊小叮嚀
由於2歲以下的孩子常喜歡把花生、瓜子等小零嘴或小玩具放入口中，因此當孩子呼吸急促、發出粗重的喘息聲，也有可能是異物梗塞所致。有鑑於異物吸入即便施打消腫藥物仍然會喘個不停，為了避免延誤治療，當寶寶出現呼吸症狀時，最好完整記錄當下情境並在就醫時主動告知醫師，以利鑑別診斷。
Ask：如何分辨寶寶是哮吼還是氣喘？
哮吼的發炎部位是會厭軟骨下方的大支氣管，因此會發出比較粗、類似狗吠的呼吸聲，氣喘的發炎部位則是接近肺的小支氣管，呼吸時的聲音會比較細，通常是「咻咻」的聲音。
春季病No.3→急性支氣管炎
＊成因／感染途徑
急性支氣管炎好發於春冬兩季，以呼吸道融合病毒最常見，主要經由飛沫傳染，3個月～2歲的寶寶是高危險群。有別於哮喘是上呼吸道發炎，急性支氣管炎是下呼吸道發炎，但同樣會造成支氣管腫脹、發出咳嗽及喘鳴聲。劉芳青主任表示，由於3歲以上才能做氣喘鑑別，如果寶寶發出喘鳴聲但未滿3歲，除非一年內反覆發作超過3次，否則通常會歸類為急性支氣管炎。她解釋，3歲以下的寶寶若反覆出現喘鳴聲，有可能是「嬰兒型氣喘」，這種類型的氣喘多半出現在早產兒或罹患慢性肺部疾病的寶寶身上，成因多是氣管尚未成熟或有先天性問題。
＊症狀
急性支氣管發炎的孩子不一定會發燒，但會在短時間內分泌很多痰。此時孩子會呼吸急促、反覆咳嗽、吐出許多白白黏黏的痰液，特別是半夜會咳得特別嚴重，還會出現類似氣喘、咻咻細細的喘鳴聲，且會食慾不振，有可能在喝奶過程中咳到嘔吐。提醒媽咪，若孩子頻頻咳痰，且呼吸急促、肋骨下緣凹陷，就可能是急性支氣管發炎，最好馬上就醫治療。
＊治療方式
由於嬰幼兒無法有足夠的力氣將痰液咳出，在沒有合併發燒或細菌感染（痰液為黃色）的情況下，醫師一般會使用化痰藥，並給予幫助催痰的藥物（用於蒸氣機）讓寶寶的支氣管得以擴張排出痰液；此時也可以帶孩子到浴室呼吸熱水蒸
氣。只要定時服藥、拍痰並輔以蒸氣治療，一般來說3～5天症狀就會逐漸好轉。
＊護理原則
由於支氣管炎不一定會發燒，大部份孩子還是可以活力十足地到處跑跳，但因為過度活動會加重「喘」的症狀，最好還是讓孩子以靜態活動為主。此外，在孩子大量分泌痰液的情況下，飲食須少量多餐，並以咳嗽噴霧輔佐拍痰，拍痰時最好將寶寶以頭低腳高的姿勢放在大腿上，手掌扣成「杯狀」拍打，儘量避開脊椎，瞄準兩側肩胛骨的位置。
＊小叮嚀
雖說急性支氣管炎的主要傳染源是病毒，但其實嬰幼兒的支氣管在尚未發育成熟前也容易受到灰塵、塵螨、花粉等過敏源刺激而出現急性發炎的症狀。居家環境最好撤除地毯、厚窗帘、絨毛玩具等可能的過敏源，並使用防螨的抗菌洗衣精，室內溼度應控制在50%～70%，梅雨季須善用除濕機和空氣清淨機；若空氣中的懸浮微粒過高，出門須為寶寶戴上口罩。另一方面，劉芳青主任表示，許多家長都以為支氣管炎會演變成氣喘，但這種偶發的病毒感染其實並不會造成氣喘。只要平時做好環境控制、杜絕過敏源孳生，就不用擔心寶寶會罹患氣喘。
