3成過敏寶寶　會對貓狗產生反應

兒童過敏大致可以分成過敏性鼻炎、氣喘和異位性皮膚炎等3大類型。在所有過敏的小孩中，大約有3成的孩子會對貓狗產生過敏反應，其中對貓過敏的小孩遠比對狗過敏的小孩多，比例差不多是2：1。

大里仁愛醫院小兒科主治醫師江明儒表示，許多人誤以為貓狗是造成幼童過敏的元兇之一，但實際上孩子是先有過敏體質才會對某樣事物（如貓狗）過敏。假使孩子沒有過敏體質或「有過敏體質但不會對貓狗過敏」，則接觸貓狗不會對孩子造成任何影響。換句話說，只要孩子沒有對貓狗過敏，貓狗身上的過敏源就不會讓孩子產生過敏反應。要判斷孩子是否對貓狗過敏，可以觀察孩子在接觸貓狗後有無出現打噴嚏、流鼻水或鼻塞、咳嗽、胸悶、呼吸發出喘鳴聲、流眼淚、眼睛發紅發癢、鼻翼兩側疼痛（鼻塞症狀）以及皮膚浮現一粒粒形狀不規則且會發癢的小疹子等症狀，當孩子出現這些症狀，可以進一步帶孩子到醫院做相關檢查，假使檢查結果為陽性，就代表孩子會對貓狗過敏。

嬰幼兒對貓狗過敏9大症狀

1. 打噴嚏

2. 流鼻水或鼻塞

3. 咳嗽

4. 胸悶

5. 呼吸時出現喘鳴聲

6. 流眼淚

7. 眼睛發紅發癢

8. 鼻翼兩側疼痛

9. 皮膚浮現形狀不規則且會發癢的小疹子

（諮詢／江明儒醫師　整理／嬰兒與母親雜誌編輯部）

貓比狗乾淨？醫師說No！ 

前面提到貓狗身上都有過敏源，其中貓的過敏源主要來自皮膚、皮毛及唾液，狗的過敏源則來自皮毛、唾液和尿液。江明儒醫師指出，雖然一般人都會有「貓比狗乾淨」的想法，但因為貓咪不常剃毛也不愛用水洗澡，所以即便貓會主動舔淨自己的毛，牠對過敏孩子的威脅性還是比狗狗大。由於花粉、塵螨和落塵等外來過敏源都會在貓狗毛髮中堆積，毛髮愈長，過敏源就愈多，平常就要定期幫毛小孩修剪毛髮以防累積過多過敏源。

預防之道…結紮+清潔+接種疫苗

如果寵物比寶寶提早來家中報到，由於還不確定孩子是否會對貓狗過敏，媽咪最好事先做好防範措施。首先是讓寵物定期接種疫苗、修剪指甲和毛髮並接受健康檢查，確保安全性。再來是替寵物結紮。江明儒醫師表示，雄性貓狗在發情期很可能罹患龜頭包皮炎（Balanoposthitis，簡稱包皮炎），此時牠們的生殖器會流出膿或分泌物，雌性貓狗在發情期則會滴漏經血，這些液體不僅會汙染室內環境，且貓狗發情時有攻擊人的風險，結紮是最安全且保險的做法。

降低感染率　別讓毛小孩上嬰兒床

此外，有鑑於貓狗都有地域性，一發現外來者就可能會出現攻擊性行為，媽咪最好在寶寶出生前先讓寵物嗅聞嬰兒床、奶粉、洗衣精等寶寶專用的物品，並在牠們做出溫和反應時適時給予獎勵，讓牠們在熟悉寶寶的味道之餘知道這些味道是無害的。不過要注意不能讓寵物睡在嬰兒床或嬰兒衣物上，以免寵物毛髮沾染到寶寶的物品增加寶寶過敏機率。由於寶寶出生後照料寵物的時間相對減少，為免讓寵物瞬間感覺被冷落而產生劇烈的情緒起伏，寶寶出生前幾個月就該逐漸減少與寵物互動的時間，讓牠慢慢熟悉這種互動模式。平常和寵物玩耍或餵寵物吃飯時可以播放含有嬰兒聲音的背景音樂，促使牠對嬰兒聲音產生正向回饋，這樣一來當寶寶返家以後，寵物就不會對寶寶發出的聲音產生敵意。

寶寶未滿1歲　避免和寵物接觸

在寶寶正式成為家中的一份子後，寶寶滿1歲前最好不要讓他與毛小孩接觸。為什麼呢？因為未滿1歲的寶寶抵抗力尚未成熟，容易受到感染。且寶寶在還不會走路前通常會用爬行或翻滾的方式移動，這種動作通常會被貓狗視為沒有抵抗力的獵物，進而誘發牠們的狩獵本能；相對的，當寶寶爬向毛小孩、將毛小孩逼到角落，也會引發牠們做出攻擊行為。此外，由於嬰兒的手會有自然的抓握動作，可能會用力拉扯毛小孩的毛髮或尾巴，毛小孩一旦感到不舒服或受到驚嚇就可能會發動攻擊。

孕期養貓狗　可降低Baby過敏機率？ 

坊間傳言懷孕期間豢養寵物可以降低寶寶過敏機率。對此江明儒醫師表示，這種觀念起源於1870年，當時醫界發現農場長大的孩子較不易產生過敏性鼻炎，其後便推論出早期接觸動物可以降低過敏反應的說法。但這種說法截至目前為止仍然僅止於共識，尚未發展出一個具體理論或公式，因此不能就此斷定早期接觸貓狗一定可以降低過敏機率。不過他也對這種說法提出解釋，他指出，在醫學理論中，居於人體免疫樞紐地位的中心細胞Ｔ淋巴球會因為所分泌的細胞素不同而分成2型，第1型Ｔ淋巴球（簡稱Th1）主要分泌γ干擾素，促進細胞免疫（攻擊性）反應；第2型Ｔ淋巴球（Th2）則主要分泌細胞間白素，並促使Ｂ淋巴球分泌免疫球蛋白Ｅ（IgE）抗體，以促進體液免疫。由於過敏源可以藉由黏膜及呼吸道傳送至胎盤內，倘若寶寶在子宮內就間接透過胎盤接觸貓狗身上的過敏源，身體會產生IgG4協助辨識此過敏源進而產生耐受性，之後再接觸此過敏源時便不會出現過敏反應；反之，如果孩子在年紀較大的階段才接觸貓狗身上的過敏源，身體免疫會傾向Th2反應產生IgE來對抗它（出現過敏反應），這也是為什麼青少年時期才接觸貓狗過敏風險會比較高的原因。

寶寶對毛小孩過敏怎麼辦？

1. 不要送走或棄養寵物。

2. 使用寵物專用清潔劑定期為寵物洗澡，並為寵物剪指甲、剃毛，儘量讓牠保持乾淨。特別是貓咪，至少一週要洗一次澡。

3. 每天為寵物梳毛並搭配健康飲食，減少寵物掉毛情況（讓過敏源不致散落在環境中）。

4. 定期用吸塵器清潔家具檯面上的毛髮與皮屑。

5. 定期清理寵物排泄物（貓砂盆須每天清理）。

6. 抱完寵物須用肥皂洗手才能碰觸寶寶，上床前一定要洗澡才能與寶寶同睡。

7. 找一個固定房間讓寵物在裡面單獨活動，減少寵物與寶寶接觸機會；狗窩、貓窩最好設在室外。

8. 在寵物房與寶寶房各放一台高效率空氣清淨機。

9. 撤除地毯，把窗簾換成百葉窗。

10. 選擇有制菌效果的嬰兒專用洗衣精以減少過敏源。

江明儒

學歷：中國醫藥大學醫學系學士

經歷：台中榮總小兒科總醫師、台中榮總小兒過敏免疫科研究醫師

現任：大里仁愛醫院小兒科主治醫師

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