爸媽最常遇到孩子在半夜發燒,此時是否需要送急診呢?戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院兒童急診科主任黃信儒表示,孩子發燒時的體溫不一定能代表疾病嚴重程度。當孩子發燒時,重要的是觀察有無危險病徵。衛生福利部國民健康署匯集國內專家編製的兒童健康手冊之中,有一篇為「發燒的正確處置」,爸媽可以參閱,若出現內容所提及的「必須注意的危險病徵」,如:呼吸暫停、意識不清、無法正常活動…等,皆應儘速帶孩子掛急診。若孩子退燒時精神活動力佳,大部分可在家稍作觀察,早上再帶到門診檢查治療。
若是3個月以下的嬰幼兒發燒,因其免疫系統尚未成熟,病情變化快且嚴重感染的機會比一般大小孩高出許多,黃信儒主任建議應馬上就診治療,此種情況很多時候都需住院。若是白天發燒,但寶寶的精神活動力佳,也可經門診治療。
嬰幼兒何時應掛急診?
相對於採取預約制的門診部,急診(EmergencyDepartment縮寫為ED)的設立是以救命為優先原則,處理緊急突發的醫療狀況(如:氣喘、癲癇發作、發紺…等),倘若延誤處理,恐將影響孩子未來的身體健康,嚴重者甚至危及性命。因此,黃信儒主任表示,嬰幼兒若遇有上述緊急的醫療狀況時,都應該掛急診。
急診不是按照順序先到先看!
在一般狀況下,急診醫師會依照掛號順序看診,但急診室是處理「緊急」病患的地方,若遇有緊急狀況,將評估病情,以病情危急的孩童為優先。黃信儒主任指出,目前國內檢傷分類依生命跡象、神智狀態、疾病種類…等分為五級,一級最嚴重,五級最輕,嚴重者先處理,再處理輕微者。
急診醫學會一再強調急診並非「快速門診」,而是處理緊急病患的地方,這與目前國內爸比媽咪認知中的急診有著很大的不同,黃信儒主任指出,在大部分國家,非急症掛急診的費用不僅是門診的好幾倍高,而且通常需等待好幾個小時才能見到醫師。