中醫兒科的門診常常遇到帶著幼稚園年紀的小朋友來看診的爸爸媽媽們很高興地說小朋友症狀改善了,希望懷裡的另外一個不到兩歲的小寶寶也用中藥來調理,可是又不知道是不是可以吃中藥?因此,在中醫兒科門診裡,家長最常問的一個問題,就是「寶寶多大才可以吃中藥?」通常之後還會接著第二個問題:「中藥那麼苦,寶寶要怎麼乖乖地吃下肚?」。
其實古時候沒有西藥可以使用,中醫師不僅藥看大人,也看小孩子。文獻中不僅有專門看小孩子的中醫兒科(唐朝稱為少小科),甚至在寶寶還在媽咪子宮內就有用中藥一起調理母子的記錄,而且,嬰兒出生後使用中醫治療是很普遍的方式。
寶寶在胎兒時期是會受到媽媽的身體狀況影響的。比如在《格致餘論.慈幼論》中提到:「兒在胎,與母同體,得熱則俱熱,得寒則俱寒,病則俱病,安則俱安」。安胎的時候,也有提到媽咪該如何調養身體讓腹中胎兒不受傷害,例如《竹林女科證治》「若知保養,隨時調治,氣充血盈,胎安產易,其所以安全母子者,藥餌之功正不淺也。」就是說明借助中醫擅長調理的優點,對胎兒和母親都是有好處的。
中醫古時候的典籍對於「嬰幼兒是否可以服用中藥?」或是「從幾歲開始服用中藥?」這樣的問題,從中醫典籍文獻可以窺知一二。目前有關兒科疾病現存最早的古代文獻是在甲骨文辭,有關兒科的文字記載有「齲」、「子病」、「不乳」等,都證明了在兩千年前醫家已經觀察到新生兒到孩童生病的狀況。而在《黃帝內經》中也有記載:「嬰兒者,其肉脆,血少氣弱。」也證實了當時的醫師也觀察到了嬰兒的體質和大人不同的特點。
那麼,出生以後的小寶寶,多大才適合看中醫呢?其實爸爸媽媽們不要把看中醫想成都只有吃中藥而已。中醫的治療方式有許多種,藥物並不是唯一的治療方式。明朝張景岳《景岳全書小兒則》就曾提到:「藥餌尤當慎」,說明了在古代嬰幼兒的調理保健是多方面的進行,不僅只有吃中藥。
一般來說,新生兒3個月內,常常是因為濕疹、脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎來看診,這個時候,我們常常用不需要服用中藥的方式來治療小寶寶,可以透過其他方式,例如中藥藥草浴、中藥外用藥膏、中藥痱子粉,提供給小寶寶一個安全的治療方式。到了4-6個月以後,開始吃點副食品了,這個時候有些小寶寶有感冒或是開始出現容易流鼻水等症狀,我們會開始用一些口服濃縮的中藥藥粉來治療,如果爸爸媽媽也感冒了,我們也會一起治療爸爸媽媽們,這樣也可以避免交叉感染,也會建議家長可以配合使用嬰兒穴位按摩的方式來做日常保健。