現年37歲的王太太，因體型有些豐腴，懷第一胎時竟「神經大條」到沒發現胎動，後因腹部隆起驗孕才確定懷孕。
沒想到，才驗完孕3天，即因嚴重的子癲前症，在懷孕第32周剖腹產下一名早產女嬰。
由於家族有腎臟及糖尿病史，加上易胖體質，經醫師認定有子癲前症問題後，王太太在懷第2胎時，更加嚴密監控血壓、血糖。但就在懷孕第26週，某日突然因肝臟腫大導致上腹劇痛就醫。
檢查發現，除高血壓、蛋白尿、水腫等典型的「子癲前症」又出現外；還合併有溶血、肝指數過高、血小板過低等俗稱「HELLP症候群」問題，屬子癲前症中的「極重症」，經緊急剖腹，產下一身高只有29公分，體重僅602克的「超迷你男嬰」。
所謂「子癲前症」，是指懷孕20週後出現高血壓及蛋白尿或水腫等症狀。
台北榮民總醫院婦產部產科主任楊明智指出，「高血壓」是子癲前症最主要症狀，孕婦若收縮壓＞140mmHg或舒張壓＞90 mmHg，則已經有高血壓問題；而舒張壓上升，造成蛋白質在腎絲球的濾過增加，蛋白尿就會出現；血壓升高，造成血管通透性改變以致水分滯留，則會有水腫問題。
楊明智主任表示，有子癲前症的孕媽咪，寶寶通常會有生長速率遲緩或胎盤早期剝離等危險；而對媽咪來說，若又合併出現右上腹疼痛、溶血（Hemolysis）、肝功能指數上升（Elevated liver enzymes）與凝血功能降低（Low platelet）等現象時，即屬於「重度」的子癲前症，又稱「HELLP症候群」，必要時需緊急中止妊娠，以免威脅孕婦及胎兒生命。
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對於罹患「子癲前症」的孕媽咪來說，只要懷孕終止，病症多能獲得緩解；但對被迫提早出世的寶寶來說，「巴掌仙子」成長路，可是比其他孩子來得艱辛。
「好幾次，我跟老公就站在嬰兒房外，看著寶寶哭！」抱著懷中恢復健康的王小弟，王太太回想孩子從出生時僅602克重的「小不點」，歷經127天煎熬（其中加護病房住104天），待體重成長至2176克時才順利出院，「這孩子真是得來不易！」王太太激動地說。
台北榮民總醫院兒童醫學部一般兒科主任宋文舉表示，26週即「提早問世」的王小弟，成長過程簡直可用「驚濤駭浪」來形容！
他提到，王小弟剛出生時，健康指數一度低到只剩2分（滿分為10分）；呼吸微弱、全身發紺；還因凝血功能不佳，在出生後1～2小時間，兩側大腦室出血，全身出現出血斑，靠著院內大夫緊急輸入O型血搶救，才驚險撿回一命。
器官發育不全，「缺氧」最要命
宋文舉主任指出，類似王小弟等「巴掌仙子」，由於器官發育未全就強迫出生，在肺部發育不成熟狀態下，因氧氣獲取困難所帶來的「呼吸窘迫症」（困難、缺氧），是首當其衝的致命危機，會連帶影響腦部發育；而心臟衰竭、消化道脆弱、視網膜病變等，也都讓巴掌仙子的成長路充滿危機。
宋文舉主任表示，依先進國家照護水準評估，在醫療團隊與軟硬體設備的完美配合下，25週大的早產兒能有50～60%存活率；而26～28週大的「巴掌仙子」存活率也可達85%。
除了新生兒照護，有妊娠高血壓或子癲前症的媽咪，懷孕期間落實密集且嚴格的產前追蹤、控制，將有助降低早產機率，提高胎兒存活率；而對極低體重早產兒來說，腦、肺功能先天不全，易對成長帶來關鍵影響，在醫療團隊密切照護之餘，後續門診還需持續追蹤，才能全方位確保早產兒健康。
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採訪撰文／陳俐君
諮詢／台北榮民總醫院兒童醫學部一般兒科主任 宋文舉
台北榮民總醫院婦產部產科主任 楊明智
部分照片提供／私人提供、媽咪寶貝雜誌社
