9 歲小明自 2 歲起受異位性皮膚炎所苦，全身皮膚粗糙不堪、布滿大小搔癢顆粒和斑塊，發作時劇癢也讓他晚上無法安穩入睡，一覺醒來就看見床單上沾滿搔抓後的血跡，白天上課因為精神不好、搔癢而無法專心上課，長期睡不好與藥物使用更造成生長曲線落後，身上皮膚反覆惡化，幾乎體無完膚。
奇美醫院鄭百珊醫師診察，確定小明為重度異位性皮膚炎患者，小明最初接受口服免疫抑制劑與窄波段紫外線治療，並搭配非類固醇性的外用免疫抑制藥膏，病情雖有所緩解，但仍無法擺脫令人難耐的搔癢，為了進一步改善症狀，也開始接受生物製劑治療，一個月後，皮膚炎顯著好轉，白天不再因癢感而分心，晚上也能安穩入眠。
經過三年的穩定治療，小明的異位性皮膚炎獲得良好控制，睡眠品質提升，身高成長突飛猛進，從原本的第 43 百分位提升至第 78 百分位！搔癢減輕後，他的學習專注力明顯提升，成績大幅進步，更重要的是，他重拾了自信與笑容！
生物製劑（Biologic Therapy）是什麼？
「生物製劑」是一種透過生技研發的抗體藥物，能夠針對特定發炎因子進行抑制，幫助調節免疫失衡，進而穩定病情，當某些發炎因子失控並導致疾病惡化，生物製劑可中和這些因子或阻斷其受體，減少發炎連鎖反應，改善患者症狀。在免疫相關疾病的治療上，生物製劑為控制發炎帶來了新的希望。
研究指出不僅皮膚炎可用生物製劑治療，其他包括關節炎、腸道發炎以及眼睛發炎，生物製劑都適用，但還是要經醫師診對後才能夠對正確用藥，不可自行診斷拿藥。
為什麼幼小的孩童會有異位性皮膚炎呢？研究顯示，若是父母有一方患有異位性皮膚炎，孩子罹患的機率約50%，若父母均有異位性皮膚炎，則孩子患病的雞路就高達70%，因此遺傳為異位性皮膚炎的最主要原因。
現代，受免疫異常以及環境刺激的因素也越來越多，免疫異常是第一型輔助T細胞過度活化，導致皮膚長期處於紅腫、乾燥或搔癢的發炎狀態，另外空氣污染、氣候變化、塵蟎、花粉、動物毛髮、化學清潔用品等，都可能誘發或加重病情，還有一些例如飲食中的過敏原，也會造成一些免疫反應，異位性皮膚炎的症狀就會被誘發或惡化。
案例中的小明長期的皮膚發炎與劇癢，嚴重影響學習與成長發育，幸而在接受生物製劑治療後，病情顯著改善，睡眠品質提升，身高也有明顯成長，讓他終於能像其他孩子一樣快樂學習與生活。異位性皮膚炎不只是皮膚問題，兒童罹患會有以下幾個影響：
根據統治顯示，6～11歲的中重度異位性皮膚炎兒童，一年中睡不好的天數是健康兒童的十倍，除了兒童睡不好以外，家長的睡眠也會跟著一起受到嚴重影響。
長期睡眠品質不佳會影響孩子白天上課的專注力與學業表現，身體狀況不好也讓孩子變得無心學習，進而影響孩子的成長發展。
鄭醫師指出，異位性皮膚炎兒童的骨密度較低，骨折風險比正常兒童高14%，中重度異膚患者過重或肥胖的相對風險更是輕度患者的20倍以上，且BMI值與病情嚴重度呈正相關。
持續的皮膚紅疹、斑塊以及不停搔癢的動作會讓孩子長期缺乏自信，對人際互動易有不良影響，最後還可能會產生焦慮、憂鬱等情緒問題。
鄭醫師指出加有異膚炎病童的家長，一年睡眠不足的天數是一班家長的四倍，試想，孩子長期受疾病所苦，無法有充足的睡眠，影響精神、情緒又造成學習不佳，父母也受睡眠影響，整個家庭身心健康肯定不佳。
異位性皮膚炎病人臨床反應不同，輕者僅四肢出現少許濕疹病灶，重者則全身會有9成的皮膚受影響，無法根治又容易受外在因入反覆發作或惡化，是皮膚科醫師眼中常見卻棘手的首位。
近年來，異位性皮膚炎的治療有了顯著進展，新興的生物製劑與小分子標靶藥物為中重度患者帶來希望，許多過去難以控制的中重度異膚病患，透過這些療法可達到最小疾病活性狀態，皮膚紅疹明顯改善、搔癢大幅減少，甚至提升睡眠品質與生長發育。
研究顯示，接受生物製劑治療的6至11歲中重度異位性皮膚炎兒童，其骨質特異性鹼性磷酸酶（Bone Alkaline Phosphatase）比對照組增加，可能有助於骨密度與身高成長。
值得注意的是，異位性皮膚炎的治療需要長期管理，單靠藥物可能無法徹底根治，因此配合生活習慣的調整至關重要。
除了醫療治療，日常生活中的護理也對異位性皮膚炎的控制至關重要：
異膚炎患者要特別注重加強保濕，建議每日使用無香料、低刺激的保濕乳液，維持皮膚屏障功能，可以大幅減少乾燥與發炎。
異膚炎受接觸影響也很大，因此慎選貼身衣物也很重要，建議選擇純棉衣物，避免羊毛、合成纖維等易刺激皮膚的材質，衣物也應以溫和洗劑清洗，避免殘留化學物質。
不宜使用過燙的溫度沐浴，盡量使用溫水或偏涼的水洗澡，也不要使用含皂鹼的清潔用品，建議使用溫和的沐浴乳，並在洗澡後立即塗抹保濕乳液。
定期清潔居家環境，減少塵蟎、寵物毛髮與空氣污染物的影響，使用空氣清淨機、保持室內適當濕度也能減少病情發作。
均衡飲食、避免過敏食物，如海鮮、堅果、乳製品等可能引發過敏的食物，有助於提升免疫力。
修剪指甲，必要時可戴上棉質手套，避免孩子因搔抓導致皮膚感染，家長也可教導孩子轉移注意力，例如使用冷敷、輕拍皮膚來舒緩癢感。
壓力可能加重異位性皮膚炎的症狀，因此家長應幫助孩子找到適合的紓壓方式，如閱讀、運動、畫畫等，並適時給予心理支持。
異位性皮膚炎雖然無法完全根治，但透過適當的治療與日常護理，可以有效改善病情，提高孩子的生活品質，家長應積極尋求專業醫療建議，讓孩子擁有健康、快樂的童年！
整理／Ariel
照片、資料來源／奇美醫院
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