面對寶寶哭不停,常使家長不知所措,新聞上也偶有照顧者因寶寶哭鬧而以握住手腳、肩膀或胸廓的方式劇烈搖晃,想藉以安撫寶寶,但卻因拋擲嬰幼兒而導致腦傷。國民健康署提醒「 5 問」寶寶哭鬧可能原因,「 2 要」冷靜適當安撫,讓寶寶不哭且遠離腦傷危害。
▲寶寶哭鬧一定有原因,冷靜下來找出原因就能解決哭鬧。
哭泣是寶寶在發展語言能力前與外界的溝通方式,孩子哭鬧並不代表父母照護不好,而是代表著寶寶有需求未被滿足。
國民健康署提醒,面對哭鬧不止的寶寶,爸媽或照顧者若發現自己感到不耐煩時,可以和其他照顧者換手,並透過「5問2要」的技巧,找出寶寶哭鬧可能的原因,千萬別劇烈搖晃寶寶或將其拋到床上。
1.肚子餓:想一想,是否可能餓了,距離上一餐隔太久?
2.尿布濕:聞一聞,是否尿尿或便便了,覺得不舒服?
3.好想睡:看一看,是否醒來好一陣子或是玩累了,想要睡覺了?
4.肚脹氣:摸一摸,是否肚子鼓鼓的,可能因脹氣而不舒服?
5.想撒嬌:抱一抱,是否是希望有人陪伴或說說話?
寶寶看似沒有原因的哭泣,大多是發育過程的正常行為,照顧者可以透過擁抱、聽音樂或說故事的方式,讓寶寶停止哭泣,國民健康署提出下列「3心」妙招加錦囊,供家長參考。
「細心」觀察:
首先,要理解「哭」是寶寶和大人溝通及表達需求的方式,當寶寶哭鬧時,要留意可能的問題(如:身體不舒服)及需求(如:肚子餓、尿布濕),並適度排除問題或回應需求。
「耐心」安撫:
爸媽可以藉由輕聲細語跟寶寶說話並撫摸寶寶的背部,以緩和情緒,如果無法知道哭鬧的原因,千萬不要感到挫折、失去耐心,許多新手父母都猜不透寶寶為何哭泣,可以多詢問有經驗的親友,或尋求專業人士協助。
「安心」陪伴:
若寶寶持續哭鬧,有可能單純只希望大人的陪伴,另外也可以抱著寶寶緊貼左胸,傾聽爸媽的心跳聲,透過這樣熟悉的聲音及胸部的溫度,都可以讓寶寶增加安全感,有助於平穩情緒。
▲面對寶寶一定要保持耐心。
軒軒到了半夜哭鬧不休,爸爸擔心吵到鄰居,立即抱起左右搖晃,試圖安撫讓孩子入睡,沒想到軒軒出現嗜睡、嘔吐及意識受損的現象,經過醫師診斷是「嬰兒搖晃症」所致。軒軒的爸爸不明白為何只是搖晃哄睡,就足以讓軒軒的生命受到嚴重威脅……
每隔一段時間,總會出現因家長等照顧者疑似力道拿捏不當而劇烈搖晃寶寶,未料寶寶卻出現嘔吐、意識不清的現象,甚至讓寶寶因為腦部受傷而致死的案例發生。
國民健康署呼籲,嬰幼兒的頭部比例較大,頸部肌肉發育尚未成熟,若無妥善支撐或過於劇烈搖晃,例如與嬰幼兒進行拋接或旋轉遊戲,很有可能造成受虐性腦傷(abusive head trauma,俗稱嬰兒搖晃症候群)所致。
美國疾病管制與預防中心曾在2017年提出,嬰兒搖晃症可能是劇烈搖動嬰兒的肩膀、手臂或腿部所引起的,而劇烈搖晃產生的「甩鞭效應」會讓嬰兒顱內或眼內出血,雖然通常不會有明顯的頭部外傷,但嚴重者會導致死亡。
台灣兒科醫學會進一步說明,劇烈搖晃嬰兒其實是一種嚴重的身體虐待,「受虐性腦傷」常發生於未滿3歲兒童,尤其以 2 至 4 個月嬰兒最常見。因寶寶的頭頸部肌肉發育尚不成熟,若遭猛烈、非意外、重複、加減速或旋轉的頭頸部劇烈運動,就有可能出現嗜睡、急躁不安、抽筋、意識受損、嘔吐或呼吸異常等情形,嚴重時可能發生顱內出血、視網膜出血造成重大腦損傷或死亡。
有些家長或照顧者會利用拋接或旋轉方式逗弄嬰幼兒,但這樣的遊戲對寶寶脆弱的腦部可能會造成嚴重傷害,如蜘蛛膜下出血等。尤其新手爸媽們對「嬰兒搖晃症候群」的嚴重性不了解,以為需要用拋接或搖晃來哄孩子,容易在未控制力道的情況下不小心傷害到寶寶。
▲不要用激烈搖晃來安撫寶寶。
寶寶哭鬧不安,有可能是肚子餓、脹氣、腸絞痛或尿布濕等原因所造成的情緒反應,照顧者在安撫時,請不要用力搖晃嬰兒,國民健康署提醒照顧者在安撫寶寶時,遵守「 3 不 2 要」原則:
勿雙手抓住寶寶的腋下或把嬰幼童放在大腿上劇烈晃動。
勿上下拋接嬰兒,或將寶寶直接大力地丟到床上。
勿掌摑寶寶臉部或頭部。
抱起嬰兒時,注意保護嬰兒頭頸部。
耐心緩和寶寶的情緒,若照顧者因寶寶持續哭鬧,而無法短時間安撫,可尋找其他照顧者替代照顧或以寶寶喜歡的玩具、音樂等用品,轉移嬰兒不安的情緒等技巧。
▲抱起嬰兒時,注意保護嬰兒頭頸部。
國民健康署提醒照顧者,當寶寶哭鬧時,應採取正確的作法來安撫以平復情緒,避免劇烈搖晃;和寶寶玩耍時,亦應當心勿以拋接或旋轉方式逗弄他/她們,導致憾事發生。
照顧嬰兒不容易,家長及照顧者應多尋求家人或朋友的協助,共同分擔照顧的責任,也可以參考兒童健康手冊中的「新生兒照顧錦囊」,以及爸爸孕產育兒衛教手冊,了解更多安撫寶寶的技巧。
整理/林宜屏
資料來源/衛福部國民健康署
圖片來源/photo-ac
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