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在家曬衣服被眼鏡蛇咬傷?急診室醫師親授毒蛇咬傷「四不」自救法!

台灣常見毒蛇有六種:眼鏡蛇、鎖鏈蛇、雨傘節、百步蛇、龜殼花、赤尾鮐,近年來,爬山的運動很流行,在野外甚至在自宅被毒蛇咬的消息頻傳,根據疾管處統計每年至少有1000人被毒蛇咬傷,不慎被毒蛇咬傷應該怎麼處理?
在家曬衣服被眼鏡蛇咬傷?急診室醫師親授毒蛇咬傷「四不」自救法!

 

苗栗通霄吳小姐,在家中準備晾衣服時,突然被躲在洗衣機下的眼鏡蛇(又稱飯匙倩)咬傷,造成傷口嚴重腫脹紅紫,她在家人的協助下立即就醫,最後轉至大甲光田綜合醫院注射了共 6 瓶血清,才得以控制眼鏡蛇的神經毒傷害。

 

首要記下蛇的特徵,查詢血清爭取就醫時間

大甲光田急診醫學部彭楷瑜醫師表示,近幾年急診陸續出現民眾在家中被蛇咬傷的案例,提醒民眾若能看到蛇的外觀,先「記下特徵」,再「速就醫」,才能緩解蛇毒帶來的傷害。

吳小姐指出,她是在家中室內的洗衣機下,突然腳掌被咬傷,因為在被咬的當下,完全沒有看到蛇,只聽到「滋滋」兩聲。

此時她讓家人請消防隊至家中捕蛇,自己則是保持冷靜先就醫,半小時後消防隊捕到蛇後,才確認是眼鏡蛇,便轉至有血清的大甲光田就診,她根據自己被毒蛇咬傷的經驗,分享給民眾︰

血清不是「常備」的,衛福部有血清庫存查詢系統,民眾可以先上網搜尋,確認血清在哪間醫院,再至該院施打,會爭取到更多的時間來緩解蛇毒。

而大甲光田亦透過此系統,除了為吳小姐注射院內的四劑血清外,並啟用緊急調度,從他院調集另兩劑血清,得以進行急救,吳小姐也分享,雖然她已無大礙,但眼鏡蛇的神經性蛇毒仍在,出院後一周,傷口還是經常腫痛,目前也還在持續就醫中,因此希望藉自己的經驗分享,能讓民眾了解被蛇咬傷後如何快速處置,減緩後續的傷害,最後也感謝彭楷瑜醫師的調度,讓她能順利注射到血清。

光田急診醫學部彭楷瑜醫師表示,最近中部除了通霄民眾被躲在洗衣機下的毒蛇咬傷外,無獨有偶,南投在五月份也傳出類似的案例,讓不少民眾擔心頻詢問。彭楷瑜醫師表示,根據臨床觀察,這幾年因為天氣炎熱,民眾被誤闖家中避暑毒蛇咬傷的案例,的確略有增加,不過他也提醒民眾不必太緊張,因為若在家中被蛇咬傷,只要立即前往有血清的醫院注射血清,大多都沒有生命危險。

 

蛇毒毒性有哪些?三大類毒性判斷影響就醫判斷

  • 出血性蛇毒(龜殼花、青竹絲、百步蛇):遭咬傷後,傷口會局部腫脹、全身出血、凝血異常等。
  • 神經性毒蛇(雨傘節、眼鏡蛇):會有發燒、麻木感、傷口迅速發紅腫痛、意識不清等。
  • 出血及神經型混合蛇毒(鎖鏈蛇):則會出現傷口瘀腫、瘀血、水泡,呼吸喘等致命症狀。

因此提醒民眾萬一看不到蛇的外觀,可以先敘述出現的症狀,以供臨床判斷。

 

遇蛇「四不」要注意,盡速就醫最要緊

醫師特別提醒民眾,遇蛇咬時要記得「四不」:

  1. 不要割開傷口
  2. 不要以嘴吸出毒血
  3. 不要冰敷
  4. 不要綁止血帶

因為毒蛇在咬人後,其毒液會隨著進入人體組織中,並不會只停留在真皮層中,因此無法藉由切開引流、嘴巴吸取或冰敷來緩解,反而在割開傷口或冰敷的過程中,容易使傷口反覆感染,增加感染壞死的可能。

彭楷瑜醫師也特別提醒不要刻意追捕毒蛇,因為當蛇在咬人後逃竄,急診也可以根據臨床的症狀來做初步判斷,所以不要再花力氣追捕毒蛇,可參考吳小姐的做法,先報警請消防隊處理捕蛇問題,因為若在走動的過程中加速血液循環,反而對病情不利,還是保持冷靜,記下特徵速就醫最實際。

 

整理/江桂香

圖片來源/Photo AC

 

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