根據衛生福利部疾病管制署統計資料顯示 , 2024 年第 1 週至第 32 週累計之類流感門急診人次,為去(2023) 年同期的 1.7 倍,台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國醫師表示,面對流感全年化的威脅,最重要的就是「預防勝於治療」。台灣感染症醫學會理事長張峰義醫師分享,不少 65 歲以上長輩認為身體還勇健,不需要施打流感疫苗,卻忽略免疫老化導致抵抗力下降的狀況。
▲小心,流感已全年化。
張峰義醫師說明,大眾普遍對流感有 3 大 NG 觀念,分別為「流感冬天才會有」、「流感疫苗打完就立刻見效」、以及「流感疫苗保護時效都一樣」。台大兒童醫院小兒科黃立民醫師建議,因應NG觀念可以掌握兩大流感疫苗施打原則,一為「提前施打」、二為「分齡施打」。台灣家庭醫學醫學會與台灣感染症醫學會今年攜手推出「為愛而打」流感疫苗計畫,邀請民眾一起提前、分齡施打流感疫苗,守護全家健康!
今(2024)年 6 ~ 7 月流感甫創高峰,黃立民醫師提醒,今年流感併發重症病例至 8 月 19 日止高達 1,290 人,超過去年全年累計人數 ,夏季流感威力不可輕忽。
黃立民醫師進一步解釋,新冠病毒流行期間,在大家嚴格防疫之下,免疫系統因為沒有機會接觸到其他病毒,缺乏刺激生成免疫力,導致回到正常生活後,出現免疫負債的情況,夏天流感疫情與冬天一樣嚴重,也就是已經「流感全年化」。
張峰義醫師提醒,流感全年化的趨勢下,65歲以上長者、嬰幼兒及孕婦、免疫功能不全者、以及罹患氣喘、糖尿病、心血管、肺臟、肝臟、腎臟等慢性疾病或BMI≧30者 ,屬於流感容易併發重症的高危族群。研究也顯示,本身有氣喘的成人,若罹患流感重症的風險較一般人增加 5 倍; 40~64 歲糖尿病患因流感重症進入 ICU 病房的風險則較一般人增加 4 倍 。
▲接種流感疫苗約二至三週才能生成足夠的抗體濃度與免疫力,不是馬上打馬上有效。
張峰義醫師也進一步說明,大眾普遍對流感有3大NG觀念:
台灣已經流感全年化,夏季也要提高警覺,流感疫苗可提早預約施打,確保擁有足夠免疫力。
接種疫苗約二至三週才能生成足夠的抗體濃度與免疫力 。如果到了流感高峰期才接種,身體沒有足夠保護力,仍暴露於流感風險中。
目前國內可取得的流感疫苗種類包含「(傳統)雞蛋培養疫苗」、「細胞培養疫苗」,與「佐劑疫苗」,不同種類疫苗不僅有不同效力,也有不同年齡的適用對象,可依照自身狀況挑選保護時間較長的疫苗。
▲6 個月以上至65歲以下民眾,都應該確實接種流感疫苗,阻斷家庭群聚感染風險。
黃立民醫師提醒,目前「免疫負債」大約還要再一年才會回到常態,民眾可以掌握兩大流感疫苗施打原則:
一般傳統流感疫苗保護效力約 4 到 6 個月,其效力隨時間下降,儘管去年有接種流感疫苗,仍無法提供足夠保護力。建議民眾可以提前至社區鄰近醫療診所預約流感疫苗,以應對未來的流感高峰。
65歲以上長者因為免疫記憶退化,其病毒防禦力不如青壯年。黃立民醫師建議 65 歲以上長輩,可考量自身狀態,與醫師討論自費施打含佐劑的「免疫加強型」流感疫苗。相較於傳統雞蛋流感疫苗,含佐劑的免疫加強型流感疫苗可以提供長達 12 個月的保護力 ,對抗常見的 H1N1其抗體效價是傳統疫苗的 1.4 倍、 H3N2 抗體效價為 1.6 倍 。
6 個月以上至65歲以下民眾,也能考慮施打較為穩定不突變的細胞流感疫苗,其保護力達 6~8 個月 。此外,上有年邁父母、下有兒女需要照顧的三明治(中壯年)族群,更應該確實接種流感疫苗,阻斷家庭群聚感染風險,減少家庭醫療支出。
▲目前國內可取得的流感疫苗種類,不同種類疫苗有不同效力與不同年齡的適用對象。(圖片提供/台灣家庭醫學醫學會、台灣感染症醫學會)
黃振國醫師表示, 5 成流感併發重症者為 65 歲以上長者, 7 成流感重症死者沒有接種疫苗 ,面對流感全年化的威脅,最重要的就是「預防勝於治療」,即為每年接種流感疫苗,尤其65歲以上民眾可評估自身狀況,選擇自費施打含佐劑的「免疫加強型」流感疫苗,以增強免疫力。然而根據最新流感疫苗接種成果顯示,仍有近半數65 歲以上流感高危族群尚未接種流感疫苗。
張峰義醫師分享,診間不少65+長輩認為自己身體還算硬朗,不需要施打流感疫苗,卻忽略免疫老化導致抵抗力下降的狀況。此外,台灣即將於2025年邁入超高齡社會,換算全台逾400萬65歲以上長者為流感高危族群 ,由於免疫系統自然老化,較難產生抗體,進而增加流感併發肺炎、腦炎、心肌炎甚至是死亡機率,更需要提高警覺!
台灣家庭醫學醫學會與台灣感染症醫學會共同推出「為愛而打──流感疫苗計畫」,提醒65歲以上流感高危族群,若不小心得流感,不僅容易併發中重症,也會讓家中子女操心。
當民眾面對家中長輩對於流感預防意識不足、不願接種流感疫苗的情況下,可以試著用「金孫」來勸說,阿公阿嬤會比較聽話。為此學會特別指派 YouTuber 網紅「豬豬隊友Scott & Wendy」全家為「流感疫苗指揮官」,攜手呼籲子女可以攜手長輩和孩童一起接種,全家一起為愛而打,用流感疫苗守護全家健康!
▲台灣家庭醫學醫學會與台灣感染症醫學會雙學會共同推出「為愛而打」流感疫苗計畫,邀請民眾一起提前、分齡施打流感疫苗,守護全家健康!(圖片提供/台灣家庭醫學醫學會、台灣感染症醫學會)
整理/林宜屏
資料來源/台灣家庭醫學醫學會、台灣感染症醫學會
圖片來源/photo-ac
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