聖功醫院小兒科主任洪毓棋醫師表示，1-6歲大約有85%的小孩有偏挑食的問題^，偏挑食的類型及嚴重程度因人而異。不過，整體來看，有不少父母每天都因為小孩挑食、吃飯、餵食等問題而感到焦慮，就怕孩子因為偏挑食，不吃飯生長慢半拍、營養不均衡。
如果小孩偏挑食比較嚴重，例如食慾很差，吃沒幾口就說飽了，或是偏食固定只吃某幾種食物，那麼可能會因為營養不均衡、熱量攝取不足，而導致家長對於孩子的成長發育與學習力感到擔憂。
如果餵食的問題沒解決，大人、小孩都會很困擾，因為爸媽會陷入如何讓孩子再吃多點食物的壓力，而孩子可能因為一再被強迫餵食更討厭吃飯。另外，洪毓棋醫師也提醒，孩子營養吸收並未等於攝取的量，所以，除了考慮吃進去的食物量，也需要考慮攝取的食物是否夠均衡，以及孩子對於食物中各營養素的吸收利用是否良好。
接下來就帶爸媽們來了解小孩偏挑食常見的原因，讓小孩乖乖吃飯的小技巧。
洪毓棋醫師表示，這是1-3歲孩子很常見的狀況。這個階段的孩子對外界事物充滿好奇心，所以建議調整比較單純的吃飯環境，例如不要看電視、玩具先收起來，同時讓小孩養成坐餐椅的習慣，營造進食的儀式感。
因為遺傳及後天的影響，孩子本來就有體格生長上的差異，有些父母本身可能不是很高大，卻期待孩子生長曲線要達到百分位80、90%，其實是有困難的。建議父母定期記錄孩子的生長曲線，只要長時間成長百分位維持在一個區間內，即使生長曲線的百分位3~15%也是正常的發展。
孩子如果整天都只做靜態活動，就不容易覺得餓、食慾不會好。所以，建議每天至少要有1小時的活動、運動時間，讓孩子多跑跑跳跳，吃飯時間自然會有好的胃口與食慾，父母也可以減少擔心孩子進食的問題。
這是一種制約行為，吃飯時間爸媽就要小孩吃多一點食物，不可以挑食或偏食，久而久之就變成爸媽一斥責，孩子更故意不吃，家中吃飯氣氛就會很糟。所以，爸媽要調整自己的方式，不要每次吃飯時間，就劍拔弩張對孩子生氣而影響孩子食慾。
孩子吞嚥能力還在生長發育中，如果食物太大塊、肉太硬，可能會發生嗆到、噎到的餵食經驗，孩子下次看到類似的食物就會拒絕。所以，爸媽可以嘗試把食物剪小一點，選擇比較好吞嚥的食物，改善小孩偏食的問題。
很多爸媽會覺得孩子不可以吃重口味的食物，料理完全不放鹽。洪毓棋醫師表示，如果爸媽自己都覺得某道食物難吃、沒胃口，孩子又怎麼會有好食慾想吃這些食物？所以，食物烹調還是要彈性，或是可以利用天然食材來增加風味，例如使用海帶、蛤蜊讓食物更有味道，提升孩子的食慾。
避免給予太多糖果、餅乾，導致小孩不吃飯，可以用水果、海苔、牛奶當成給孩子的營養點心。
3歲前孩子的乳牙就會長齊，長牙過程中一定要照顧好牙齒的健康。如果有蛀牙要盡快處理，才不會因為牙痛而導致小孩不願意進食。
爸媽不要因為小孩偶爾不吃某個食物，就認定他挑食或是認為他就是不愛吃那個食物。可以試著隔一段時間換個烹調食物的方式，或許孩子就願意接受了。
洪毓棋醫師提醒，發現小孩有偏食的問題家長不要太緊張，找出可能的原因，慢慢來調整，避免強迫餵食，可能導致孩子發生「進食恐懼症」，而且吃東西也不是追求量多就好，還是要看孩子有沒有良好的消化及吸收均衡的營養。
想要孩子成長得好，除睡眠、運動之外，均衡營養與營養良好吸收也是缺一不可！這也是為什麼都說要均衡攝取六大類食物，因為不同的食物有不同的營養成分，像是蛋白質可幫助肌肉合成與組織修復，鈣、維生素Ｄ可幫助骨骼生長，這都是兒童成長發展的關鍵。
不過，孩子吃飯時所攝取的營養不一定都可以完全吸收進體內。所以，當小孩不吃飯、老是沒胃口，出現偏食或挑食的問題時，父母又擔心強迫餵食可能破壞親子關係的話，家長可以先考慮如何做到重質不重量，先讓孩子提升食慾，有機會多吃均衡營養的食物。
改善小孩挑食第一招：和營養師討論，分析營養攝取是否均衡
讓營養師分析孩子每天的食物類型，營養攝取充足與否，找出目前最欠缺的營養素，然後進行適當的調整。也可以請營養師教家長如何調整食物的菜單設計，找出讓偏食孩子想吃又均衡營養的方式。
如果爸媽總是提供固定的食材，那小孩就沒有機會多嘗試不同的食物。可以找找一些兒童食譜或是多研究各種食材的營養成份，讓偏食的孩子可藉由豐富的食物，有機會攝取更均衡的營養。
洪毓棋醫師建議，爸媽可以從孩子喜歡的食物去做更多的變化。例如孩子愛吃麵類就做各種不同口味的麵，愛吃麵包就嘗試把肉、蔬菜夾進去，用多變的菜色來增加孩子對食物的好奇心與新鮮感，促進小孩的食慾。
孩子難免會想喝飲料或吃零食，正餐時間以外的點心，盡量牛奶、水果、壽司、蒸蛋等原形食物取代零食，盡量避免含糖的飲料或糖果。
如果透過一些方式都沒有立即改善，家長也別太擔心，此時不妨考慮適時補充專為成長中的孩子設計的兒童營養補充品。這類型的產品，含有孩子成長中需要的均衡營養素，可以讓偏挑食孩子比較快速獲得更好的成長能量。
▲洪毓棋醫師表示，可讓偏挑食的孩子補充兒童營養補充品。
想要改變孩子偏挑食的習慣並非一蹴可及。洪毓棋醫師表示，門診中他總是告訴父母要有耐心，有些小孩天生就是對食物不怎麼感興趣，小孩不吃飯並不是父母的錯，所以，調整的過程中，會建議父母可以讓孩子補充兒童營養品，例如小安素就是醫界最常推薦給偏挑食孩子的營養補充選擇^^
因為小安素有國際臨床醫學證實，2週成長開始有感*，8週看見成長加速度**，表示這個產品確實可以對偏食與挑食孩子有成長上的幫助。
小安素是專為1-10歲成長中的孩子所研發設計的營養補充品，提供均衡完整營養能幫助健康成長，特別是全新升級的小安素，在成分上增加了一個很重要的成份-CPPs( Casein Phosphopeptides酪蛋白磷酸胜肽)。
CPPs來自於牛奶酪蛋白的水解物，這個成分可以促進營養素被吸收，也就是說，孩子吃進去的鈣質、鐵質，有時候是沒辦法完全被身體吸收，而有了CPPs就可以幫助這些營養素更快被消化及吸收，進而讓孩子發揮成長潛能。
另外，家長都很在意孩子的骨骼成長力，小安素也有添加精胺酸、維生素K2。所以，有了CPPs加上精胺酸、維生素K2，就集合了成長關鍵的營養三要素，能讓偏挑食的孩子成長加速度。
此外，小安素還有提供 32 種必需營養，像是葉酸、維生素B1、鋅等，可以讓孩子補充成長所需的營養。並且添加了家長在意的益生菌#及膳食纖維，可以幫助孩子維持消化道機能，有好的消化力，也可以提升胃口，讓排便順暢。
洪毓棋醫師最後再次提醒爸媽，不要用強迫餵食方式要求孩子多進食，應該給偏挑食孩子多一些時間循序漸進改善。這段期間應重視營養攝取能不能有效被身體吸收，不要只是堅持孩子要進食足夠份量的食物，造成親子關係的緊張。
面對偏挑食的育兒挑戰，不妨嘗試利用兒童營養補充品-亞培小安素，讓孩子更輕鬆攝取到均衡完整的營養。
通常持續補充一段時間的小安素，父母就會慢慢看見孩子成長出現一些變化，食慾明顯提升、增強體力，跑跳起來比較有力量，也不需要整天擔心孩子吃個是否足夠，或者是還要追著餵飯囉。
有了這5招，當父母心情放輕鬆了，也就能更寬心來應對孩子偏挑食的問題。除了多鼓勵孩子運動，父母也可以增加食物多樣性，把小安素加進料理中，有一天可能會發現偏挑食問題已經不再是爸媽的煩惱，孩子還會主動進食、要求吃飯，減輕父母餵食的壓力！
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^尼爾森針對大台北地區334位1-6歲寶寶的父母對於2013年6月調查結果
＊Ghosh AK, et al. J Int Med Res. 2018;46(6):2186-2201，從該研究發現飲用小安素搭配飲食諮詢之 2-6 歲營養風險兒童與僅接受飲食諮詢的對照組在 10 天後成長存在顯著差異。
＊＊J Hum Nutr Diet. 2015 Dec;28(6):623-35，從該研究發現連續飲用小安素 8 週後成長曲線有進步，支持孩子成長加速度！孩童的成長期營養很重要，每個孩子成長速度皆有不同，因人而異。
#產品添加之成分營養素略有不同，請參考罐身標示 ，液態產品未添加益生菌。
TW.2024.51076.PDS.1
採訪／高旻君
諮詢／聖功醫院小兒科主任 洪毓棋
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