疾病管制署（以下稱疾管署）昨（19）日公布今（2024）年國內首例麻疹本土病例，為北部 30 多歲男性， 2 月 12 日發燒，次日因發燒未退至醫院急診，返家後持續發燒並伴隨咳嗽、喉嚨痛等症狀， 2 月 15 日因發燒且出現紅疹，再次至醫院急診後，經通報檢驗確診，當日即安排入住隔離病房，目前續於隔離病房住院中。
國內今年首例麻疹本土病例
因個案於暴露期間無出國史，故研判為今年首例國內感染病例，可能感染來源調查中。衛生單位已立即展開各項調查與防治工作，將持續追蹤接觸者健康情形、調查個案於醫院就醫及其他公共場所之接觸者，並積極進行相關防治工作。
疾管署表示，目前掌握接觸者為同住家人 4 人、非同住家人 2 人、就醫接觸者 193 人，共計 199 人，最晚監測至 3 月 4 日。而個案在可傳染期間於 2/11 下午 2 點至 3 點 30 分於藏壽司竹北文興店用餐，提醒曾於該時段出入相關場所的民眾，請自主健康管理 18 天（至 2 月 29 日），如有發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等疑似症狀，請儘速與衛生單位聯繫，由其安排戴口罩就醫並告知接觸史，以降低病毒傳播風險。
疾管署說明，我國自 2020 年迄今，累計共 4 例麻疹病例，年齡為 20 至 30 多歲， 2 例為本土病例， 2 例為境外移入病例（感染國家為泰國及土耳其各 1 例），最近一例本土病例為 2022 年 9月 確診。
▲麻疹為兒童常見的急性呼吸道傳染病之一，具有高傳染力。
全球麻疹疫情上升，以不滿5歲孩童最為嚴重
依據 WHO 監測資料顯示，近期全球麻疹疫情上升，且有多個國家疫情嚴峻，多數病例發生於葉門、印度和衣索比亞。其中，西亞俄羅斯、哈薩克、吉爾吉斯等國自 2023 年中起疫情即上升， 10 月後逐漸擴散至東歐亞塞拜然、羅馬尼亞等國；英國於 2023 年 12 月起亦出現部分地區病例數驟升情形，該國近期警告疫情將會擴大蔓延。此外，美國亦有部分地區傳出報告病例。另，鄰近我國之西太平洋區馬來西亞、菲律賓等國於去年下半年起疫情持續升高，東南亞區則有印度、印尼等國疫情持續。
此外，歐洲區報告逾 5.8 萬例，為前年 62 倍；東地中海區報告近 8.9 萬例病例，為前年 1.6 倍。整體疫情以歐洲區增幅最為嚴峻，且以不滿 5 歲的孩童最為嚴重（佔報告病例約 40 %）。歐洲區署評估，麻疹疫情暴增主要是因為疫苗接種覆蓋率下降所致，預估疫情將持續至 2024 年，並影響所有年齡層民眾。
▲麻疹初期會發燒、咳嗽、鼻炎，症狀跟感冒很相似。
麻疹，兒童常見急性呼吸道傳染病
麻疹，是感染麻疹病毒（Measles virus）的急性、高度傳染性病毒性疾病，常見於兒童，為兒童常見的急性呼吸道傳染病之一。
初期臨床表現為發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽。發燒 3～4 天後，口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點（Koplik spots）。柯氏斑點出現後，會繼續發燒，並且再過 24～48 小時後典型的斑丘疹出現於耳後，再擴散至整個臉面，然後慢慢向下移至軀幹第 2 天和四肢第 3 天，皮疹在 3～4 天的時間內會覆蓋全身，並持續 4～7 天。
病人出疹時病情最嚴重，且發燒至最高溫；皮疹出現 3～4 天後，熱度與皮疹即開始消退，皮疹退了以後，會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。約 5～10 ％的患者因細菌或病毒重覆感染而產生併發症，併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。
麻疹是空氣傳播疾病的一種，所以可輕易藉由已感染者的咳嗽和打噴嚏而飛沫、空氣傳染給他人，也可藉著唾液或鼻腔分泌物等接觸感染傳播。潛伏期為 10 到 12 天，被傳染後並不會馬上發病，但在發病前後 4 天，約有 9 天時間具有傳染力，因此該病毒散播時間長又強。
▲麻疹病毒存在口、鼻、眼，會透過飛沫跟接觸傳染。
高危險群嬰幼兒快打 MMR！接種疫苗是預防麻疹最有效的方法
疾管署提醒，麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，請醫師提高警覺，於病人就醫時，若發現麻疹疑似個案，應立即通報，以利衛生機關及時採取防治措施，避免疫情擴大。民眾如有發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊及暴露史。
管署強調，麻疹全年齡都可能感染，但其中嬰幼兒罹患麻疹可能併發中耳炎、肺炎與腦炎，致死率在嬰兒或免疫缺損兒童高達 5～10 %。接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿一歲幼兒，請儘速至衛生所或預防接種合約院所接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），並避免帶未滿一歲或未接種 MMR 的幼兒至流行地區。民眾進出公共場所或人多擁擠的地方建議佩戴口罩，並注意呼吸道衛生及咳嗽禮節等個人衛生行為。
整理／林宜屏
資料來源／疾病管制署
情境圖片來源／photo-ac
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