南投縣陳姓孕婦 18 日凌晨突宮縮破水,丈夫連忙載她驅車直奔醫院,沒想到「女兒等不及了」,竟直接在車上分娩,所幸到院後醫療團隊全員出動,檢查結果母女均安。
陳姓產婦本身是三寶媽,對於懷孕生產並不陌生,但她表示自己經期並不穩定,直到懷孕五個多月才發現「又有了」,於是在八月及九月初安排產檢,原本打算要迎接天秤座寶寶,沒想到女兒「等不及了」,直接提早來到這世界上,她笑說:「可能是處女座的個性比較固執,堅持要趕緊來找媽媽吧!」
陳婦也描述當時就醫的緊張過程,她表示,當天凌晨五點多她突然感覺到肚子痛,一度還去上廁所,過程中卻發現已經破水,由於住家離醫院僅十多分鐘路程,評估若通知救護車恐怕更費時,因此連忙通知丈夫趕緊送她到醫院生產,兩人就這樣開車往醫院狂奔,不料最後還是等不及,「女兒慢慢地從下面滑出來」,笑說:「結果,先生開車速度更快了。」
因陳婦本身有豐富生產經驗,當下除了拍打嬰兒背部,順利發出哭聲外,也不忘將嬰兒口鼻的胎脂、黏液擦拭乾淨,並用衣物及體溫為嬰兒保暖,抵達醫院後趕緊由醫護人員接手,參與者都說:『第一次從車上「接」下新生兒,真的很特別』!
急診室醫師表示,當時丈夫開車到急診外喊著「我老婆生了」,醫護人員獲報後立即將母嬰搬上擔架,同一時間也通報產房及兒科團隊待命,經初步檢查母嬰生命跡象穩定,立即協助剪臍帶並將嬰兒放置在保溫箱,轉送至兒科病房觀察,母親則是送到產房休息。
▲頻繁的宮縮,就要立即就醫。
當生產來得又急又快,往往會讓準爸媽緊張到不知所措,中山醫院婦產科主治醫師李世明表示,如果從「生產速度」的角度來看,若孕媽咪從產痛開始到寶寶出生,整個產程短於 3 小時,即為廣義的「急產」。
亞洲大學附屬醫院婦產部產科主任陳泰昌提醒,孕媽咪務必每天紀錄宮縮情形,若真的「來不及」,則要特別注意掉落、清潔、呼吸及保溫等問題,以利儘速讓醫療團隊接手照顧。若產婦本身生產胎次多、間隔密集、年齡較輕,以及過去曾有急產經驗者,下一胎的急產機率就會增加,因此若產婦出現陣痛反應時,建議還是以「狼真的來了」的心態面對比較保險,尤其出現頻繁宮縮、強烈便意、落紅量越來越多等狀況,就要立即就醫。
▲發現有急產的跡象時,讓媽媽以平躺的姿勢準備生產,以防寶寶掉落受傷。
不過,陳泰昌醫師也提醒,萬一真的來不及,無論是在住家或就醫途中,最重要的就是要盡量保持平躺姿勢,避免胎兒突然出生掉落、碰撞等風險,產出後先用衣物將嬰兒暫時包裹避免失溫,也可以趴在媽媽的胸前取暖,過程中都要盡量保持雙手清潔減少感染風險,並隨時注意觀察嬰兒的生命跡象,到了醫院之後告知醫護人員,才能緊急應變。
中山醫院婦產科主治醫師李世明進一步說明,倘若在救護人員抵達前,寶寶迫不及待想出來和大家打招呼,此時應掌握下列6項應變的重要關鍵:
發現有急產的跡象時,一定要立刻撥電話呼叫救護車,並且準備一些乾淨的毛巾墊在媽媽身體下、拿來包覆新生兒,讓媽媽以平躺的姿勢準備生產,以防寶寶發生掉落受傷的危險。
當寶寶已經下降至媽媽的陰道口,一旁的家人應先將雙手洗淨(如果有藥用酒精可以擦拭消毒更好),再用手掌輕輕抵住陰道口、扶著寶寶的頭部,以免寶寶快速衝出造成產道撕裂傷。
急產發生的當下不必急著幫寶寶剪斷臍帶,畢竟如果沒處理好會增加失血量,而且家中沒有無菌設備也可能會引發感染,不如等專業的救護人員到場再處理比較安全。
寶寶誕生後,胎盤會伴隨後續的子宮收縮被娩出,如果此時救護人員尚未抵達現場,陪伴的家屬可以幫產婦按摩腹部、促進子宮收縮,降低產後大出血的危險。
5.替新生兒保暖──
新生寶寶只需稍微把體表胎脂、黏液擦拭掉,接著用乾淨的毛巾或衣物包裹寶寶,假使來不及準備包巾,亦可將寶寶放在媽媽的胸腹部,用體溫替寶寶保暖、避免出現失溫現象,另外,此時也要注意寶寶呼吸是否順暢。
若孕媽咪出遠門卻在外地出現急產徵兆,建議就近至當地的醫療院所生產,不需舟車勞頓趕回原產檢醫院,但也要避免貿然自行接生。如果此時孕婦健康手冊在身邊,媽咪一定要記得同時攜帶至醫院,手冊內載明的產檢資料能讓接手的婦產科醫師快速掌握母嬰狀況,幫助您喜悅的迎接寶寶到來。
▲急產當下不必急著幫寶寶剪斷臍帶,以免增加失血量或引發感染。
整理/林宜屏
資料來源/亞洲大學附屬醫院
諮詢/中山醫院婦產科主治醫師李世明
情境示意圖片來源/photo-ac
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