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手術室為什麼特別冷?!媽咪和寶貝請留意手術低體溫!

曾經接受剖腹產的媽媽,是否有過手術時或手術後全身冷到發抖的經驗,如果手術中出現低體溫,會帶來許多不良併發症,尤其小朋友更是手術低體溫的高危險群,該如何避免這個問題,讓手術更舒適、更有溫度,馬上聽專業麻醉科醫師的分享。
手術室為什麼特別冷?!媽咪和寶貝請留意手術低體溫!

 

為什麼手術室特 別冷?

台大醫院麻醉科劉治民醫師表示,一來手術室低溫的環境可以降低細菌的滋生,二來手術團隊必須穿著多層的無菌衣,手術進行時醫師非常忙碌且高壓,就像處在運動狀態,甚至會熱到流汗,電視劇中常會有醫師要旁邊的護理人員幫忙擦汗,這是完全真實的狀況。台大醫院麻醉科黃信豪醫師也提到,國外有研究發現,如果醫師的汗水滴在手術部位,有可能造成細菌感染,因此,考慮安全以及讓手術團隊能更專注開刀過程,手術室通常都是維持在18~20度左右。

 

什麼是手術低體 溫?

媽咪和寶寶需要留意手術低體溫?

由於手術室處在低溫狀態,再加上手術時接受剖腹的媽媽,身上只有蓋著無菌衣,並進行大面積消毒,消毒過程也會帶走熱量,再加上腹部器官的外露、麻醉藥物造成的周邊血管擴張等因素,都會讓體溫快速流失。而年紀小的寶寶在手術時,更要留意手術低體溫的問題,因為嬰幼兒的皮膚更薄,保暖能力不足,而且嬰幼兒不像大人可以經由顫抖來產熱,更難維持身體的溫度。

兩位醫師都表示,手術低體溫可能會增加傷口感染的機率、增加術中流血量、藥物代謝緩慢、傷口癒合較慢等問題,對媽咪及寶寶都會有不良的影響,而這幾年從臨床上也看到,如果有額外使用空氣式保溫設備,手術低體溫狀況幾乎沒有發生。

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傳統保暖工具較難維持穩定的體溫

劉治民醫師說明,手術時的保暖可分為傳統被動保暖和新式主動保暖,傳統保暖醫護人員可能會幫你蓋上無菌被、適度使用烤燈加熱,或不得不時將手術室溫度微調高,但這些保暖方式對於較長時間的手術(超過30分),或是容易出現手術低體溫的對象都是不夠的,無法提供穩定且舒適的保溫。

因為醫療用品的提升及研發,現在多了新式主動保暖的選擇,常見有水循環及熱空氣式保溫毯兩種,其中熱空氣式保溫毯較為方便,因為它有各種不同形狀,可以依手術部位做選擇,另外還有其他優點,例如:可提供不間斷的保暖、避免術後寒顫、減少併發症、加速術後康復、一人一套拋棄式衛生安全。

目前主動式保暖是屬於自費選項,黃信豪醫師表示,選擇熱空氣式保溫毯的費用大約為1000-2000元,這對大多數人來說,應該還在可接受的範圍,而且溫毯為拋棄式的,既衛生又安全。手術中良好的控溫對醫師及病人都有好處,不只提升手術的成效,同時也提供更舒適的手術感受。

Q請問醫師:為什麼手術時不能穿自己的衣服來保暖呢?

A:手術過程嚴格要求無菌,沒辦法確保患者的衣服是否會帶入病菌,而且患者的衣物可能會有棉絮飄散到傷口的問題,另外,手術過程要消毒或是會有血液都可能弄髒衣服,所以,手術室只能穿手術衣,其他飾品也都要摘除喔!

 

手術保暖做得好,有助更快恢復健康

黃信豪醫師覺得手術對多數病人來說都不是好事,但產科是不一樣的,這些年來因為無痛分娩的普及,讓很多媽媽不用再忍受可怕的生產痛楚,如果可以再加上保暖措施,會讓媽媽更舒適迎接生產過程,有更美好的生產印象,或許還能因此提高生育率。

劉治民醫師認為手術室對病人來說是蠻可怕的地方,冰冷的空氣、金屬的器材、白色的牆壁,但如果能有舒適溫暖的身體感受,加上現在醫護人員重視關心病人的內心層面,和媽媽或是小朋友說說話趨緩緊張感,相信手術過程會更加順利。而且保暖做得好,不只是獲得溫暖,也有助更快恢復健康,所以,會建議媽媽們在剖腹產之前,或是小朋友萬一要接受手術前,可以主動詢問醫院熱空氣式保溫毯的照護選擇。

 

▲台大醫院麻醉科主治醫師 劉治民(左)

▲台大醫院麻醉科主治醫師 黃信豪(右)

 

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採訪/高旻君

諮詢/

台大醫院麻醉科主治醫師 黃信豪

台大醫院麻醉科主治醫師 劉治民