人體一旦罹患敗血症，病情會急速惡化，嚴重會導致多重器官衰竭，甚至死亡，一般成人都不一定承受得了，更何況是新生兒！林口長庚兒科急診醫師吳昌騰日前在臉書分享一個案例，一名還沒有滿月的小嬰兒因為出現發燒症狀掛急診，經過完整的抽血及驗尿檢驗，發現寶寶的發炎指數非常高，其中C反應蛋白（CRP）是130多mg/L、Procalcition是26點多，驗尿也有異常情況，因此吳昌騰醫師判斷寶寶是泌尿道感染併發敗血症。
由於未足月的新生兒罹患敗血症是非常嚴重的問題，吳昌騰醫師向媽媽解釋病況後，便馬上開立醫囑及藥物。但當時媽媽忙著餵奶，且現場其他醫護人員皆在忙碌中，吳昌騰醫師考量到用藥的急迫性，親自拿著藥單到急診藥局領藥，好讓護理師可以盡快幫寶寶投藥治療。
為什麼時間這麼緊迫呢？吳昌騰醫師解釋，因為「敗血症是一種嚴重，且具有時間依賴性的疾病。」早期給予病人適當的抗生素治療及有效的控制感染源，都是提高病人存活率的關鍵因素，若延遲使用「首次抗生素」，則「院內死亡率增加」。
尤其對於一個新生兒來說，抗生素給藥每延遲1個小時，死亡風險就會呈「線性增加」，吳昌騰醫師進一步說明，2017年有一項對3萬5千名被急診室收治的敗血症患者進行的大型回顧性研究，發現來急診就診和抗生素給藥之間，每經過一個小時，死亡風險就會增加9%，不僅如此，後續也可能衍生其他不良併發症。因此，吳昌騰醫師必須搶快，盡早診斷、及早投藥，為小生命多爭取一點時間。
嬰幼兒泌尿道感染並不少見，僅次於上呼吸道及腸胃炎的感染。感染後通常會出現發燒的症狀，但是嬰幼兒常見的病毒感染，如：輪狀病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒、流感病毒等也會發燒，甚至有些寶寶泌尿道感染是不會發燒的，如此一來該如何判斷？以下有6個症狀提供給家長分辨。
1.高燒、不明熱、體溫不穩（發燒或體溫過低）。
2.燥動不安、哭鬧、生長遲滯。
3.活力變差、昏睡、抽筋、食慾差。
4.噁心、嘔吐、腹瀉。
5.延遲性黃疸、發紺、痙攣、休克。
6.尿液混濁、帶有濃稠分泌物、尿液腥臭。
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造成嬰幼兒泌尿道感染的原因，有3成是「先天泌尿道結構異常」，可分為膀胱輸尿管逆流、包皮過長、泌尿道阻塞，大多則是及免疫力下降、清潔衛生不佳與便祕等「後天性細菌感染」。如未能及時就醫診斷，恐使孩子反覆感染，嚴重時導致腎臟損傷。
除了先天構造異常無法預防以外，日常生活中的照護，也能降低寶寶泌尿道感染的機會，以下有4個照護建議給家長。
只要是女性都知道，預防泌尿道感染最好的方法就是多喝水，然而孩子也是一樣。嬰幼兒時期以喝奶為主，如果喝奶量變少，其排尿量會跟著減少，泌尿道感染風險就會增加。
多喝水、解小便，有利將體內的水分、尿液排出，讓新的尿液進來，細菌就不容易附著，也就能降低感染風險。此外，多喝水也可避免便秘，當糞便積存於體內過久，增加細菌含量，加上糞便壓迫膀胱，會影響正常排尿，容易造成泌尿道反覆感染。
但是，該如何判斷寶寶的水分攝取是否充足？以嬰兒來說，一天至少更換7～8次的尿布，也就是大約2～3小時就要更換一次尿布，尿布必須要有一定重量，代表奶量或水分攝取充足。其次是觀察孩子的精神與皮膚狀況，如果孩子看起來倦怠、嗜睡，皮膚無彈性，可能就是有脫水情況。
尿布的吸水力再好，也一定要定期幫寶寶更換尿布！讓寶寶的屁屁長時間包在有尿液的尿布裡，不僅增加細菌感染機會，也容易有尿布疹。建議每2～3小時換更尿布，而且尿布應該是濕濕的，若都是沒有濕，就要小心是否有脫水問題。
適度清潔就好，男寶寶的包皮不易推開，爸媽不需要刻意強行將包皮推開來清洗，只需要做好局部清潔即可。而小女生若已經不需要包尿布，如廁後的擦拭動作應該是「由前往後」的順序，避免由後往前將肛門的細菌帶至陰道口，這點除了家長協助擦拭時要注意，也要教導孩子自己來。
通常嬰幼兒較不會有憋尿問題，多半是有尿意就會想要排尿。但學齡前或學齡兒童容易有憋尿問題，其原因大多為心理因素，像是受過責罵，或曾經有尿床或尿失禁經驗，造成心理陰影才會憋尿。
此外，也有的孩子因為一整天外出活動，上廁所不方便而導致泌尿道受到感染，爸媽應在出遊前規劃如廁時間，避免孩子因過度憋尿而使泌尿道感染。
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