不能小覷的兒童癌症!一名2歲女童因右眼如貓眼般折射光芒,就診時被醫師診斷為「視網膜母細胞瘤」,且為惡性腫瘤,原本以化療的方式控制,不料近期腫瘤急速長大,為了避免擴散至左眼,甚至危及性命,因此家長忍痛同意進行手術將女童的右眼球摘除。
視網膜母細胞瘤是罕見的兒童眼部癌症,是RB基因突變所致,顧名思義就是在視網膜上有腫瘤,好發於1~4歲的寶寶。彰化基督教兒童醫院兒童血液腫瘤科主任王士忠指出,眼部任何位置都會長腫瘤,包括眼窩、眼球、眼瞼等,像是眼窩腫瘤就是長在眼球外眼眶骨頭內的空間,有可能是血管瘤、淋巴癌、淚腺腫瘤,甚至是轉移過來的肺癌及乳癌,症狀會有凸眼、複視雙影等;眼球內也會長腫瘤,如成人的黑色素瘤或淋巴癌。
視網膜母細胞瘤常見症狀為斜視、瞳孔異常,也就是會出現如貓眼般折射光線,由於視網膜母細胞瘤可能會轉移,若能在發病初期診斷,並早期接受治療,治癒率高達9成,但腫瘤一旦無法控制,最後只有摘除一途。彰基醫學中心眼科部主任的張丞賢醫師表示,手術摘除最讓父母家屬不捨,但是卻也是在未擴散出去眼球外的階段,最有效及確定的治療方法。如果手術夠早,「視網膜母細胞瘤」還完整包在眼球內,病童都可以一直追蹤到長大成人。
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因為嬰幼兒無法告知視覺上的變化,要早期發現異狀並不容易,若已經出現紅腫疼痛的症狀,表示腫瘤已經長的很大;出現明顯斜視很可能是其中一眼視力喪失,因此提醒家長要多多注意寶寶的瞳孔。
若發現孩子的眼睛瞳孔閃爍異常光芒,俗稱「貓眼」,醫學上叫做「白瞳孔」。通常出現這個徵兆時,都代表眼睛出現很嚴重的問題,必須立即處理。一般人的瞳孔裡面看起來是黑色的,以閃光燈拍照時,若不使用相機的防紅眼功能,就會看到瞳孔內部出現紅色亮光,這是由於視網膜是紅色的,所以經閃光燈照射時會出現紅色的反光。
但若反光不是紅色,而是白光時,就表示眼睛的透光度或視網膜出現問題;有可能是先天性白內障、視網膜剝離、視網膜母細胞瘤等,都是較嚴重的眼疾。
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兒童癌症目前並沒有普遍的篩檢,只能由爸媽密切觀察孩子的症狀來發現。國民健康署賈淑麗代理署長與兒童癌症基金會林東燦董事長呼籲照顧兒童的父母及師長,若發現孩童發生以下9項症狀,請盡速就醫診治,早期發現,早期治療。
1.超過一星期不明原因發燒。
2.瘀青、紅色出血點、黏膜出血症狀(如:流鼻血、牙齦出血)或眼窩周圍瘀青(熊貓眼)。
3.頸部、腋下、鼠膝部等淋巴結不明原因腫大,尤其超過2公分,觸摸固定不動。
4.不論身體或四肢,若有腫塊即需就醫,肝脾腫大或腹部腫瘤,洗澡時注意觸摸較易察覺。神經母細胞瘤有2/3發生在腹部,常有腹部腫大或腫脹情形。
5.不明原因疼痛,如:頭痛、肢體痛(尤其下肢)、胸痛、腹痛等。
6.出現神經系統症狀,如:頭痛、嘔吐、複視、肢體無力、運動不能協調(寫字歪扭)、無法捧碗或用筷子,走路歪斜易跌倒等。
7.由眼底鏡檢查可及早發現視網膜母細胞瘤,若腫瘤已大,瞳孔會出現白色反光且拍照後雙眼瞳孔反光不同。
8.不明原因體重減輕、食慾不振,於該生長的年齡卻停止長高。
9.臉色蒼白等貧血現象。
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