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打疫苗暈倒不只是暈針,可能是致命的過敏性休克!

新冠疫苗開打後,不時傳出有人打完疫苗後當場暈倒,有些人只是暈針,稍微休息一下就好,比較值得擔憂的是過敏性休克,若沒有及時處置很可能死於現場,但是我們該如何分辨暈倒的人到底是暈針還是休克?重症專科醫師告訴你6個判斷方法。
打疫苗暈倒不只是暈針,可能是致命的過敏性休克!

 

隨著新冠疫苗大規模施打,出現零星打完疫苗後死亡的案例,雖然無法證實死因與疫苗有關,偶爾會傳出有人暈針當場昏倒,引起許多人對副作用的恐懼。一般來說,打完疫苗後必須留在現場休息15分鐘以上,觀察自身狀況,若有任何狀況,現場醫護人員可以馬上急救。針對暈針與否,重症專科醫師黃軒在臉書分享「你怎麼看出來,是不是在暈針啊?」,指出暈針容易與休克混淆,教你6個辨別方式。

打針最常出現的兩種反應:「暈針」v.s「休克」

黃軒醫師指出,迷走神經反應(暈針)及過敏反應(休克)不只是疫苗接種後的常見反應,連其他藥物打針都可能出現的這種立即性不適症狀。一般來說,暈針並不會致命,休克則是很要命。以下整理出幾個辨別方法。

1.時間點

暈針發生的時間點通常都是針一打下去,馬上就會暈,或是注射後休息的5分鐘內會忽然暈倒。

過敏性休克則是疫苗接種後的5~30分鐘後都可能發生,所以只要在現場休息超過5~10分鐘突然有症狀,醫療人員都會非常注意,因為這種休克處理不當,很容易死於現場。

2.全身性的症狀

暈針的症狀是打完針後馬上會出現忽冷忽熱,然後馬上軟趴趴倒下。

至於過敏性休克,黃軒醫師回憶有遇過患者告訴他自己有即將死亡的感覺,提醒現場醫護人員及家屬千萬別認為只是病人太緊張導致,一定要當真,病人才能立即接受緊急治療。

3.神經系統症狀表現

暈針的患者會感覺頭浮浮的、輕輕的,還有感到暈眩,嚴重甚至會昏厥幾秒或幾分鐘,短暫失去意識,但醒來後馬上就好了。

過敏性休克則會快速進入昏迷狀態、意識不清,當他失去意識時被叫醒或搖醒,反應會比打針前狀態更差,這是一種警訊。

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暈針的患者會感覺頭浮浮的、輕輕的,還有感到暈眩,嚴重甚至會昏厥幾秒或幾分鐘,短暫失去意識,但醒來後馬上就好了。

4.呼吸系統反應

暈針所引發的呼吸通常沒什麼變化,但如果伴隨焦慮,呼吸會呈現過度換氣的狀態,但血氧濃度大部分是正常的。

過敏性休克則會上呼吸道痙攣,導致發出呼吸喘鳴或支氣管嚴重收縮的聲音,且血氧濃度低下。

5.心血管系統反應症狀

暈針會使心血管系統反應變化多端,昏厥倒地時可能會有暫時性的低血壓、心跳變慢,但清醒後會立即恢復。

過敏性休克若持續呈現低血壓、心跳加快的反應,即使意識恢復也可能是重症的表現,一定要小心。

6.皮膚狀況

暈針的人在打針後,會快速出現臉色蒼白、冒冷汗、皮膚濕黏或冰冷,常常嚇壞周遭的人。

過敏性休克則是皮膚上的蕁麻疹會癢,且又會潮紅、眼臉水腫,與暈針的表現大大不同!

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發生暈針或過敏性休克時,該怎麼辦?

發生暈針或過敏性休克時,該怎麼辦?

首先,得先區別接種後立即不適,是否為迷走神經反應(暈針)或是過敏反應(休克),畢竟兩者的差異很大,一個可能會立即死亡,一個不會!黃軒醫師指出,當打完疫苗後發生暈針反應,比較需要注意昏厥時是否會造成身體外傷,在休息區時應該採取坐姿或平躺,須不斷安撫患者情緒,一直到恢復意識。

至於較危急的過敏性休克則要實施基本的救命術,例如:意識呼吸評估、維持呼吸暢通等,且要趕緊呼叫急救小組,給氧、打針輸液、監測生命徵象。藥物的部分可先給予腎上腺素0.3~0.5毫克(1:1000),若未改善,每5~15分鐘重複注射一次。

 

最後黃軒醫師提醒,若只是暈針的患者,未來還是可以接種第二劑同樣的疫苗,過敏性休克的人則不可以。也呼籲民眾不要太過驚慌,只要疫苗接種後,一律30分鐘不要離開休息區,這樣不管哪種立即不適,大家都會很安全。

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*本文經黃軒醫師 Dr. Ooi Hean授權引用

 

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