林口長庚醫院兒童心智科主任倪信章表示，2、3歲還處於發展的階段，較難判斷孩子的行為是否是病理性的徵兆，只能從「專注力高低」與「是否有過動、衝動反應」來觀察孩子是否有疑似異常的情形。
注意力不足過動症（ADHD）是一種神經發展疾患，它會讓大腦中的多巴胺與正腎上腺素等神經傳導物質無法正常運作，引發過動、衝動、不專心等反應。罹病者通常會合併憂鬱、焦慮與學習障礙，影響學習、人際及親子關係，必須及早介入治療。台灣兒童罹患過動症的比率大約是7%。
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過動的孩子通常比較沒耐心、不喜歡等待、排隊喜歡站在前面、走路時會不斷催促前面的人「走快一點」，有時甚至會動手推擠；平常不太有危機意識，喜歡跳上跳下、爬高爬低，常在大人講話時插嘴；吃飯老是坐不住，吃沒幾口就急著離開座位，要大人提供玩具或影片才願意乖乖坐著吃。
如果孩子每次用餐都要花很長的時間吃飯，常出現難以等待、坐定位時無法控制自己的情形，就要警覺可能是過動的徵兆。
進入幼兒園以後，孩子過動衝動的症狀會表現得更加明顯，包括上課坐不住、遊戲不排隊、愛搶玩具、吃飯不乖乖坐好、一口飯含很久、常撞到人、午休無法安靜睡覺…等。
Tips.「自閉症」的孩子因為不懂得察顏觀色、想做什麼就做什麼，乍看之下會有點類似過動症。
倪信章表示，由於過動症要到4、5歲才比較能夠鑑別診斷，在這之前如果發現孩子有過動的傾向，可以透過以下幾種方式來減輕症狀：
運動會增加大腦中的多巴胺，提升專注力及衝動控制能力。
獎勵制度能夠增加孩子自我控制的動機、幫助改善行為。平常可以設定一些孩子能力可以達成的目標（例如不亂跑、坐好吃飯），適時給一些小獎勵。
有些人工色素會降低專注力，讓人變得亢奮，平常最好不要讓孩子接觸飲料、零食或其他加工食物。
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過動症是一種會讓大腦不聽使喚的神經發展疾病，孩子可能已經告訴自己「要專心」、「不要調皮」，但就是無法控制行為。管教時必須先認識過動的特質、了解孩子不是故意要做出負面行為，再來思考替代的做法。
正向教養既能讓孩子維持好的行為，也可以防止孩子出現憂鬱、焦慮等負面情緒。
當孩子出現過動行為，先不要急著責罵，思考一下孩子的動機再決定要怎麼教。以搶玩具為例，如果孩子只是單純無聊，可以找其他事幫孩子轉移注意力。如果孩子真的想要別人手中的玩具，可以提醒他「不能亂搶別人的東西」、「直接動手拿，別人不會給你」；告訴孩子借玩具的正確做法，以及被拒絕時如何與對方商量。
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雖然有50%左右的過動症患者會在成年後自行痊癒，但沒有方法能夠事先判斷孩子是否能夠「自己好」。當孩子出現過動的徵兆，最好還是積極就醫治療。
每個人在做自己喜歡的事的時候都可以很專心。即使孩子可以在玩玩具時專心一致，也不代表他沒有專注力的問題。專注力的評估應該從吃飯、睡覺等日常生活的規律行為來觀察。如果孩子已經上幼兒園，也可以觀察他是否常把東西忘在學校。
過動症的過動、衝動、不專心多半可以在治療後得到改善。在孩子達到鑑別診斷的年齡之前，即可觀察他是否有過動傾向、提早到門診諮詢。
提醒爸爸媽媽，過動的孩子常需要重複叮嚀、提醒，比起一般孩子需要花更多心思管教，如果孩子有這方面的問題，不妨多利用醫療資源、減輕教養上的負擔。此外，由於罹患過動症的孩子很容易因為過動、衝動的反應在外面走失或跌倒受傷，當孩子出現過動傾向，一定要多留意他的安全，避免讓他離開大人的視線範圍。
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諮詢／林口長庚醫院兒童心智科主任 倪信章
攝影／BubbleBunny純臻攝影工作室（02-2778-9758）
model／陳昱文、林柔伊、吳恬綉（※人物與文章主題無關，照片為情境示意圖）
