在0～3歲快速發育的階段，孩子需要攝取足夠營養才能健康成長。但有些孩子說什麼都不肯好好吃飯，讓爸媽十分傷腦筋。為何孩子會偏食或挑食呢？馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧表示，餵食困難和「孩童本身」、「照顧者的態度」、「用餐環境」等3個因素有關。排除疾病和爸媽過度擔憂，孩子偏挑食通常是因為以下5種原因：
孩子在嘗試新食物初期，有可能對新添加的食物產生排斥，需要一段時間才能適應食物的味道。
不愉快的用餐經驗會讓孩子對「吃了會不舒服的食物」產生防衛心態，進而對它敬而遠之。舉例來說，如果孩子曾經被骨頭刺傷，或肉太硬卡在牙縫，以後再看到魚或肉類，就可能不會想再嘗試。
沒有人喜歡在被強迫（或被威脅）的氛圍下用餐。如果孩子每次吃飯都被強迫或是被指責，很容易因為心理上的壓力對食物產生厭惡感。
有的孩子精力旺盛，但很少肚子餓，每到用餐時間總是一兩口就飽，很難乖乖坐在餐桌上進食，這類型的孩子通常比較喜歡玩耍和與人互動，不喜歡吃飯。
高敏感性格的孩子可能會因為不喜歡某些食物的氣味、質地、外觀或溫度而拒絕進食。這類型的孩子可能合併有觸覺敏感，在特定事物碰觸身體時也會出現排斥的表現。
黃瑽寧醫師表示，很多孩子偏挑食是因為食物的口味過於單調。開始添加副食品以後，應該把握「少量多樣化給予」的原則，讓孩子多嘗試不同口味、不同口感的食物，激發孩子對食物的興趣。
當孩子出現偏挑食的狀況，不要和他硬碰硬或談條件（例如吃完胡蘿蔔就給你蛋糕），以「誘導但不強迫」、「尊重孩子的喜好」、「尋找替代食物」、「保持中立情緒」為原則來處理，才能真正解決問題。以下提供7個小技巧給爸媽們參考：
人難免都會有不喜歡吃的食物。與其一昧強迫孩子接受，不如用其他具有相同營養成分的食物替換。比方說孩子不愛喝優酪乳，就可以讓孩子改喝牛奶補充鈣質。
Tips.如果不確定食物的營養成分，可以諮詢專業營養師或小兒科醫師。
自己動手製作餐點可以讓孩子獲得成就感、增加嘗試的欲望。平常可以找機會帶孩子製作三明治、沙拉等簡單不用爐火的料理，鼓勵孩子品嚐自己做的食物。
一般來說，除非切得太大塊，否則孩子往往不會留意料理中有不喜歡的食物。將孩子不喜歡的食物剁碎混入餃子、炒飯等料理是很好的障眼法。建議爸媽可以多嘗試用孩子喜歡的菜色做隱藏料理。
幼兒大概從1歲3個月～1歲半起開始會拿湯匙。此時可以開始讓孩子嘗試自己進食（看孩子的表現，如果孩子需要大人餵，還是可以餵。）；在點心時間準備蘋果丁、紅蘿蔔丁、花椰菜丁等「孩子能夠自己抓取的食物」，讓孩子自己決定想吃什麼、吃多少，可有效激發孩子對吃飯的興趣。
Tips.切丁的食物必須軟硬適中、大小適中，讓孩子可以直接抓起來放進嘴巴。
零食飲料既缺乏營養，也會讓孩子失去對一般食物的興趣。平常除了三餐和點心，不要讓孩子攝取額外的零食或飲料。
食物份量太多很容易讓孩子倒胃口。用餐時最好不要在盤子上放太多食物。等孩子吃完再添加，比較不會造成孩子的壓力。
吃飯時不要看電視、在餐桌上吵架或談論嚴肅議題，更不要在孩子面前討論他不肯吃飯的話題。如果孩子吃不完，不要責怪他。黃瑽寧醫師表示，平常最好不要讓孩子自己留在餐桌上吃飯，或是說類似「沒吃完不准離開」的話，這樣只會讓孩子越來越討厭吃飯。
A：黃瑽寧醫師表示，放任孩子在點心時間大吃零食，孩子的口味被養壞，就會越來越不愛吃正餐。如果孩子已經出現「只吃零食、不吃正餐」的情況，一定要幫孩子徹底戒掉零食。建議爸媽可以設定一個固定的用餐時間，比方20分鐘或半小時，時間一到就收掉餐盤，直到下一餐前都不要讓孩子吃零食或喝奶，如此即可讓孩子慢慢學會珍惜吃正餐。
點心時間如果想讓孩子吃點東西，可以給孩子水果、地瓜等天然食物。用餐時避免給孩子壓力，多用溫和語氣及微笑鼓勵孩子進食。如果孩子一時半刻吃不下，可以讓孩子先離開餐桌，等孩子餓了再讓他進食。
A：黃瑽寧醫師表示，如果孩子真的不願意吃任何蔬菜，可以暫時用水果替孩子補充營養。但要記住，水果和蔬菜的營養成分不同，無法完全取代蔬菜做為維生素及礦物質的來源，在這段過渡期，還是要想辦法讓孩子能夠接納蔬菜，例如多給孩子嘗試不同種類的蔬菜、將蔬菜打碎藏在料理中、改變烹調方式等等，讓孩子逐漸接受蔬菜的味道。
A：黃瑽寧醫師表示，2、3歲的幼兒專注力本來就有限，建議爸媽可以將標準降低，不一定要長時間把孩子綁在餐椅上。用餐時應該保持輕鬆愉快的氛圍，在食材或餐具上多變換花樣，例如用五彩繽紛的食材做飯、讓孩子用喜歡的卡通造型餐具吃飯…等；外出用餐也可以準備孩子喜歡的玩具，吸引孩子的注意。
預防孩子偏挑食的8個方法1.準備可愛有趣的餐具吸引孩子的注意。 2.用餐時表現出津津有味的樣子，激發孩子對食物的興趣。 3.把握少量多樣化給予的原則，將食物份量控制在孩子可以接受的範圍。 4.多從孩子已經接受的食物中擴增種類，提高孩子的適應性。 5.多變化烹調方式，讓孩子嘗試食物的不同口味。 6.若孩子不想嘗試新食物，可以暫時跳過，不必硬逼孩子吃。 7.孩子發展出抓握能力後，多讓他練習自己吃飯，不要因為孩子弄髒衣服而責備他。 8.讓孩子先自己動手吃感興趣的食物，等孩子表達「需要大人餵」的需求時，再餵孩子吃飯。
諮詢／黃瑽寧醫師 整理／編輯部 |
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諮詢／馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧
採訪撰文／戴筠
照片／本刊資料庫
