秋冬預防流感、新冠肺炎同時，別忘了肺炎鏈球菌也很兇猛！雖然肺炎鏈球菌疫苗轉公費後，感染人數大幅降低，但還是不能輕忽。日前林口長庚收治一名感染肺炎鏈球菌的10歲男童，從發病到死亡只有短短三天。
林口長庚兒科急診醫師吳昌騰在臉書表示，男童送急診前三天，開始出現發燒、流鼻水、嚴重咳嗽、咳到吐等症狀，在附近診所就醫後，拿了一些症狀治療的藥物，不過病情沒有改善。
直到男童開始出現全身無力，先至基層醫院急診，當時已是高燒41度，且合併會喘的情形，當時偵測到血氧飽和度數值只有48％，意識開始不清。一照胸部X光後發現雙側有嚴重的肺炎，而且有ARDS（急性呼吸窘迫症候群）型態！流感快速檢驗是陰性，抽血顯示白血球增多，CRP（身體急性發炎及組織受損的指標）很高，血液呈現代謝性酸血症。
醫師緊急插管，當下男童出現心跳停止，經過2分鐘CPR後，恢復自發性循環；接著轉診到林口長庚的途中，又出現心跳停止，經過醫療團隊的急救後，最後仍回天乏術…
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每個人的鼻咽腔中都可能存在肺炎鏈球菌，平時並無危害，一旦感冒或抵抗力下降後，起初可能是輕微的呼吸道症狀，但當病毒感染併發細菌感染，不僅會引發肺炎，也很容易造成中耳炎、肺膿瘍，甚至是腦膜炎或敗血症，嚴重致死率會從2成飆升到5成。其中又以5歲以下幼童及65歲以上老年人為高危險群。
根據疾管署監測資料，截至2020年底為止，國內「侵襲性肺炎鏈球菌感染症」通報共有193例、13例死亡。疾管署副署長羅一鈞表示，相較於過去2年的通報案量，大幅下降，因為2018年同期有389例、74死；2019年同期也有360例、74例。
預防肺炎鏈球菌最好的辦法仍是接種疫苗，一般來說，肺炎鏈球菌疫苗總共要接種4劑，接種的時程分別為：滿2個月、滿4個月、滿6個月、滿12～15個月。不過現階段政府公費僅補助「2+1」，分別於滿2個月、滿4個月、滿12～15個月施打，共3劑，雖然公費疫苗的3劑已有保護力，若想完整接種，則要在滿6個月再自費接種1劑，可依家庭經濟狀況而定。
不過吳昌騰醫師受訪時指出，由於肺炎鏈球菌的菌種多，即使有接種13價肺炎鏈球菌疫苗，仍有少數的鏈球菌沒有包含在內，雖然情況很少，但一旦入侵到肺部，未積極就醫處置就很容易發生遺憾。
肺炎鏈球菌疫苗採肌肉注射，通常會在大腿接種，屬於非活性疫苗。接種完可能會局部紅腫痛的症狀，可考慮採短時間冰敷來緩解；少數輕微發燒者則多休息，通常不必服用退燒藥。如果超過2天仍發燒，或甚至出現呼吸困難或過敏的症狀，則必須盡快就醫檢查。
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