孕期中有「妊娠糖尿病」，醫生會要求孕媽咪們控制血糖，這時候媽咪們應該怎麼吃呢？一起來看看妊娠糖尿病飲食指南吧！
孕媽咪在懷孕24到28週時，會做妊娠糖尿病篩檢，其成因是懷孕賀爾蒙及其他生理因素，造成胰島素的阻抗性，會有血糖偏高的現象。妊娠糖尿病可能會使胎兒有巨嬰症，易增加剖腹產、肩難產等風險。有妊娠糖尿病的孕媽咪營養需要量與一般孕媽咪相同，不需過度擔心，最重要的是控制血糖。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院營養部營養師李純瑜表示，「原則上是均衡飲食，六大類都要吃，少鹽、少糖、適量油脂攝取外，更需選擇高纖維的食物，幫助延緩飯後血糖的上升，需要多注意醣類攝取，若無胰島素使用，靠飲食控制血糖的孕媽咪建議少量多餐。」
平時除了三餐外可以有二到三次的點心，利用分餐攝取醣類食物，以避免進食後血糖過高。食物中三大類食物含醣，分別為全穀雜糧類、奶類、水果類。建議可以把白飯換成五穀糙米飯，水果可放餐間當點心。李純瑜營養師提醒基本上任何水果都可以攝取，但要注意攝取量，水果建議一天兩份，一次攝取一份，每份水果大概一個拳頭大或一平碗的量，像是一顆柳丁、半個芭樂或是10顆櫻桃。另外牛奶也是含醣食物，建議每日1-2杯攝取量（每杯240cc），避免當水喝，以免影響血糖值。
醣類食物有三大類：全穀雜糧類、奶類、水果類。全穀雜糧類除了常見的飯、麵、吐司之外，其他常見被誤會的食物，像是地瓜、南瓜、山藥、芋頭、菱角、紅豆、碗粿、皇帝豆、蓮子、綠豆、蘿蔔糕、蘇打餅乾、麥片、馬鈴薯、小米、糙米等，都是醣類，建議適量食用，勿過量攝取影響血糖值，需與飯的建議量做代換，像是吃南瓜就要減少飯量的攝取。
1.均衡飲食原則，以攝取原型食物為主。
2.少量多餐，一天至少四至六餐。
3.建議採高纖飲食，多選擇六大類中含纖維的食物，可用五穀飯或糙米飯代替白米飯。
4.每日攝取足夠水分可幫助血糖維持穩定，預防便秘。
5.每餐至少一至兩份蔬菜，且內含一份深綠色蔬菜（兩份蔬菜約一碗）。
6.水果定量攝取，每日2份，每餐一份（一平碗或一拳頭）。
7.建議選擇不飽和脂肪酸油脂攝取，像是橄欖油、芥花油、葵花油、大豆沙拉油。
8.建議攝取優質蛋白，像是蛋、豆、魚、瘦肉，鼓勵孕媽咪每週至少攝取兩次魚，可選擇秋刀魚、鮭魚、鯖魚等，以增加的ω−3脂肪酸攝取，補充DHA
1.避免含糖食物：如餅乾、糖果、冰淇淋、含糖飲料（包含蜂蜜、果汁）、果乾、蜜餞、各式糕點及麵包等高糖食物。
2.避免勾芡食物（咖哩、濃湯、羹、麵線糊等）。
3.避免加糖的烹調方式：如糖醋、蜜汁、三杯、紅燒、茄汁等。
4.避免吃可能高甲基汞的魚類（例如：旗魚、鮪魚、鯊魚、方頭魚等），甲基汞的攝取會影響胎兒神經發展。
5.避免生食，減少因食物汙染影響的腹瀉腸胃炎，嚴重者可能刺激腸胃過度蠕動，甚至引發宮縮反應。
6.避免飲酒，酒精攝取會影響胎兒神經發育（包括烹調時使用的酒）。
7.建議孕婦和母奶媽媽的咖啡因攝取量是每天200毫克以下，大約是一天一杯的量（中杯以下）。超過這個濃度以上，可能會增加流產機率。
8.不吃來源不名藥物或補藥，需經醫師開立合適孕期處方。
9.避免加工品攝取，像是火腿、香腸、等肉類加工製品。
10.避免飽和脂肪酸及反式脂肪酸攝取。
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李純瑜營養師表示，一般懷孕婦女平均熱量需求約1800～2000kcal／天，少吃對懷孕中的準媽媽並不好，醣類食物可供應胎兒腦部發育需求，預防酮血症的發生。
如果是孕前肥胖的妊娠糖尿病的孕媽咪，就需要適度熱量控制，以減緩體重增加速度，建議熱量攝取減少平時進食量的1／3，或約維持1600～1800kcal／天的熱量攝取。若是第一型糖尿病，平時需施打胰島素，建議及早諮詢營養師，提供個別化的營養需求建議，才能有效控糖，並預防低血糖發生。
李純瑜營養師以一天1800kcal規劃三餐與點心。通常早餐後血糖最容易升高，因此早餐醣類攝取要低於午餐及晚餐，建議選擇蔬菜蛋餅與無糖豆漿，除了有纖維質外，還有蛋白質，到了九點、十點可以吃1份水果當點心，補充維生素需求。
中午可選擇七、八分碗的五穀飯，建議菜多一點，懷孕中後期的媽媽容易飢餓，可以多攝取蛋白質與高纖維食物，飽足感會較持久。下午點心可以吃1份水果或可再搭配無糖豆漿或茶葉蛋。
李純瑜營養師表示，GI值即是「升糖指數 Glycemicindex」，是一個將醣類食物對餐後血糖的影響加以量化的方式，可做為食物選擇與血糖控制的參考。吃進較高GI值的食物，血糖上升速度較快；相反的，吃進較低GI值的食物，血糖上升速度則較慢。
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諮詢／高雄醫學大學附設中和紀念醫院營養部營養師李純瑜
採訪撰文／許宜津
攝影／JuliaWeddingNews
