懷孕中期，還有一些自費產檢項目也很重要，醫師這樣說……。
*懷孕週數、懷孕期別：15～20週（懷孕中期）。
*費用：大約2千元左右。
*適合或不適合的對象：陳奐樺醫師表示，來不及做第一孕期唐氏症篩檢、又不想承擔羊膜穿刺風險的孕婦，則可做第二孕期母血唐氏症篩檢。但第二孕期母血唐氏症篩檢的準確率會比第一孕期來得低，準確度只有8成左右（也可以考慮改做非侵入性胎兒游離染色體檢測）。
*如何檢查：抽血。
*多久知道檢查結果：大約1～2週左右。
*優缺點或重點提醒：優點是檢查安全、且可提供不符合羊膜穿刺補助者多一個篩檢的選擇，缺點則是準確率較低。
*懷孕週數、懷孕期別：16～18週（懷孕中期）。
*費用：大約8千～9千元；34歲以上、生過唐氏症寶寶、有家族史或篩檢結果為高風險者，將獲得政府補助5千元，所以大約再自費3千～4千元。
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*適合或不適合的對象：34歲以上的孕婦、曾生過唐氏症寶寶或有家族史者，或是做第一／第二孕期唐氏症篩檢結果異常者，建議可做此項檢查確診。
*如何檢查：在超音波的指引下，戳針入肚抽取羊水，分析胎兒的染色體組成，看是否有大片段的異常（唐氏症會多一條第21對染色體）。
*多久知道檢查結果：大約1～3週左右。
*優缺點或重點提醒：優點是可直接確診，準確率至少99%；缺點則是屬於侵入性檢查，有千分之1～3破水、流產的機率。做完後應休息半小時再返家，之後觀察2～4週沒有破水、出血、腹痛的症狀。如果34歲以上的孕婦實在不敢做羊膜穿刺，也可以考慮做其他種類的唐氏症篩檢，但準確率較低。
*懷孕週數、懷孕期別：16～18週（懷孕中期）。
*費用：大約2萬元左右。
*適合或不適合的對象：有做羊膜穿刺的人，才要考慮是否要加做羊水基因晶片檢測。經濟狀況允許的人可考慮。
*如何檢查：做羊膜穿刺時，再多抽一點羊水（約
*多久知道檢查結果：大約1個月內。
*優缺點或重點提醒：羊膜穿刺是看染色體有無大片段缺失；羊水基因晶片檢測則是再另外加看有無微小片段的缺失。因為有大約15%的微小缺失，無法藉由羊膜穿刺來診斷，例如小胖威利症、天使症候群等。羊水基因晶片檢測也是診斷性工具（準確率99%）；缺點則是檢查費用高昂，而且有些微小片段缺失並非一定會對胎兒造成影響，卻可能會使孕婦過度擔心。
*懷孕週數、懷孕期別：20～24週（懷孕中期）。
*費用：大約2千元～4千元，如果懷雙胞胎，則此價格要再乘以2倍。
*適合或不適合的對象：陳奐樺醫師表示，如果有合併內科疾病，如糖尿病或先天性心臟病患者，懷孕早期接觸致畸胎物質，或是標準超音波檢查有異常發現（羊水過多或過少、胎兒生長遲滯），建議做此檢查。其實如果經濟狀況許可，建議所有孕婦都做此項檢查。
*如何檢查：照超音波。
*多久知道檢查結果：檢查完當下即可知道結果。
*優缺點或重點提醒：陳奐樺醫師表示，高層次超音波主要是看胎兒的先天結構有無異常，包括器官與外觀（比方有無缺手指）。但不能排除功能性異常、代謝性或染色體異常。
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*懷孕週數、懷孕期別：懷孕週數不一定。
*費用：大約1千多元不等。
*適合或不適合的對象：前胎早產者可做此項檢查；或是醫師如果覺得有必要時，再做檢查。
*如何檢查：分為兩部分，第一部分最早可於懷孕11～14週做陰道超音波看子宮頸長度（也可以更晚做，時間不一定），看子宮頸是否太短（如果短於2.5公分，早產風險較高，但不代表子宮頸短一定會早產，僅代表高風險），也篩檢有無子宮頸閉鎖不全的可能性，這部分的費用為大約1千～1千2百元左右；第二部分則是大約在懷孕中期、後期時，可採陰道分泌物，確認胎膜與子宮間的黏連蛋白有無脫落，藉以評估有無早產風險。
*多久知道檢查結果：檢查當下即可知道。
*懷孕週數、懷孕期別：24～28週。
*費用：大約200～500元左右。
*適合或不適合的對象：這項檢查很重要，用來篩檢是否有妊娠糖尿病，建議所有孕婦都要做。
*如何檢查：目前有兩種做法，第一種方式為兩階段式，先喝50公克糖水（檢查前不用禁食）；數值如果異常，再喝75公克糖水或100公克糖水（前者抽3次血，後者抽4次血。喝75公克與100公克糖水，檢查前皆需禁食8小時），如果數值仍異常，則確診妊娠糖尿病；第二種方式為一階段式，直接喝75公克糖水合併抽3次血。兩種方式都是標準做法，至於採用哪種方式以產檢醫院常用為主。
*多久知道檢查結果：大約1天～1週左右。
*優缺點或重點提醒：鄭菱勻醫師表示，懷孕後荷爾蒙使血糖升高，如果胰島素無法負荷高血糖，孕婦長期處在高血糖狀況，除了造成孕婦懷孕風險外，也容易造成巨嬰，增加孕婦生產風險，寶寶出生後易有低血糖狀況。確定有妊娠糖尿病後，會再轉介至新陳代謝科做空腹血糖與糖化血色素測試。
*懷孕週數、懷孕期別：懷孕中期、後期皆可做（醫師會視實際情況需要而定，不一定只會做一次）。
*費用：大約5百～1千元左右。
*適合或不適合的對象：這項檢查不是每個人都要做，醫師評估有需要再做（例如：高層次超音波發現有問題，寶寶生長太小，才做此項檢查）。
*如何檢查：大致分為兩部分，照超音波測胎兒的呼吸運動、胎動、肌肉張力、羊水量，檢查時間總共大約半小時左右；再加上NST（非張力性測試），裝胎兒監視器，看胎兒心跳、孕婦有無子宮收縮、胎動頻率，大約要躺20分鐘左右。
*多久知道檢查結果：立刻可評估胎兒當下的狀況。
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諮詢／亞東紀念醫院婦產科主治醫師 陳奐樺
嘉義長庚紀念醫院婦產科主治醫師 鄭菱勻
採訪撰文／湯佳珮
攝影／孫宗瑋
梳化／徐筑芳
（※照片人物與文章主題無關，照片僅為情境示意圖）
場地協力／感謝亞東紀念醫院協助拍照
