兒科醫師觀察日記
認識危險徵兆之出血性紫斑（皮下出血點），這是一位2歲半的可愛妹子，在來我門診之前先經歷了將近4-5天的發燒加上咳嗽鼻涕等症狀，精神胃口都還可以，今天來主要是因為媽媽發現了不對勁…
「小孩昨天開始臉上冒了一顆一顆小紅點，今天更多，連手上都有了！」媽媽說。
確實疹子主要分布在臉上和兩側手臂，不會癢也不會痛，但是顏色怪怪的，有一點偏紫紅色（照片有點看不太出來）
陳ㄚ庄眉頭一皺，覺得案情並不單純，拿出透明直尺往疹子用力按下去，疹子依然完好在那，完全沒有變淡或消失….
「媽媽…您可能要帶孩子去一趟醫院做詳細檢查囉！這是出血性紫斑。」我說。
出血性紫斑
此乃因為某些因素造成孩子凝血功能發生異常，
造成當皮下的微血管破裂，
血液淤積在表皮的現象~ (有點像烏青)
有別於一般過敏或其他感染、發炎、
玫瑰疹或其他病毒疹造成的皮膚紅疹，
紫斑通常不會癢也不太會痛(除非太大)，
特點!!! 按壓它時顏色也完全不會變淡!
最常見的原因是血小板低下~
可能的引爆點有很多，例如:
敗血症
病毒感染引起血小板減少
自體免疫性血小板低下症
藥物引起
白血病
此外還有很多種情況都可以用紫斑症來表現
有些情況是有大量出血的危險必須盡快接受治療的!
因此若爸爸媽媽發現小孩身上突然出現大量這種：
壓下去完全不會消失的皮疹，
建議請盡快到有小兒血液科醫師的醫院做詳細檢查並接受治療唷！
本文章轉載自《三寶爸-小兒科陳映庄醫師》部落格
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