爸比和媽咪是否已經受夠家裏的小霸王，總是看起來心不在焉、注意力無法集中的問題︰他老是做事情拖拖拉拉、一再交代的事情還是忘東忘西、怎麼叫都不回應以及總要耍賴找麻煩等情況。
其實，家中注意力不集中的孩子，常被誤解為行為偏差，或是被錯認有懶散習性的族群，因為他們總是難以溝通，也有行為上的特殊表現，所以總會遭到他人的排擠和異樣看待。其實，他們不是不想要好好地溝通和做出正常的行為，而是因為一些潛在因素控制了他們的外在行為表現。
中國醫藥大學附設醫院臺北分院精神科兼任醫師王明鈺解釋，注意力是一個多面向的行為組成，包括有︰策略的搜尋、排除不相干刺激、維持注意力、區隔注意力、壓抑衝動行為和選取與注意反應。
▲注意力與學習的表現息息相關。
一般而言，就臨床的經驗大致可將注意力分為三部份：聚焦、維持與轉移。
注意力的選擇及維持與孩子的成熟度及學習是息息相關的，因此太小的孩子專注度一定會較差，但皆可經由訓練而改善。
0～3歲的孩子幾乎都為不太成熟的個體，故早期的注意力是經由刺激連結（stimulation bound）而來的，這也是為何5歲前的孩子，較易被新奇的刺激吸引其注意力的原因。
國泰綜合醫院復健科職能治療師鄒靜芬也認同地表示，「動機」對孩子的注意力扮演著很重要的角色。
爸比媽咪可能很困惱，感覺孩子很難維持注意力，除非他們知道為什麼需要開始專注；可能因為他們認為該項任務比較有趣；或是任務的達成有獎賞可拿等原因。
所以他們會從背景中區別目標、從噪音中區別訊息，然後再決定是否該去執行。
隨著環境的改變，現在的孩子均過早暴露在電視電玩等高度聲光刺激的環境之下，其專心度訓練尚未被刺激就開始惡化；同時，因習慣被動接受高度化刺激，也削減孩子主動學習的能力，喪失對於平面或平凡任務的興趣。
▲現在的孩子過早暴露在電視電玩等高度聲光刺激的環境之下，專心度訓練尚未被刺激就開始惡化。
王明鈺醫師對於家中有注意力不集中孩子的家長，還是強調要多給予耐心的「正向關懷」；如果希望注意力不集中的孩子做些什麼，可以溫柔且適時地提醒他們的行為目標，幫助他們漸漸回到正軌；有時候也不要過於吝惜獎勵，或是儲存獎勵，只要孩子達到某一個目標就給予獎勵章，等集滿5點時即可利用週末假期帶他去遊樂場玩耍，這樣孩子在努力時也會較有動力和希望。
鄒靜芬治療師鼓勵家長時談到，這段路程雖然辛苦，當你感到挫折時不要太早放棄，請一定要耐住性，為孩子製造可以成功的路。
尤其現在的治療方式，不只是醫院幾分鐘的訓練，若是有指導家長要輔助孩子回家練習的部份，在家練習也要持續進行才會有效，並可達到持續進步的目標。
對嬰幼兒來說，年齡愈小，其成長與發展受生理與環境的影響愈大，對專注力的影響當然也有差。
故各種類似性的注意力不集中案例，治療師多以訓練「感覺統合」活動作為治療的方向，而感覺統合即兒童在發展歷程中生理與環境因素所扮演的角色。
家長若能對這些方面有個基本的認識，預防問題的發生，或早期給予適當的療程，隨著孩子年齡的成長，就會減少伴隨而來的一些障礙與偏差。
▲家中有注意力不集中孩子的家長，還是強調要多給予耐心的「正向關懷」。
採訪／陳韻如
諮詢／中國醫藥大學附設醫院臺北分院精神科兼任醫師王明鈺、國泰綜合醫院復健科職能治療師 鄒靜芬
圖片來源／photo-ac
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