本文列出0～1歲成長的4大關鍵期，深入剖析寶寶在不同階段的發展以及可能出現的病態表現。還在疑惑寶寶這樣做是「正常」或「異常」？快來看看專家怎麼說。
剛出生的足月寶寶頭圍約33～35公分，身長50公分左右，體重在3,000～3,300公克之間，一餐奶量大約是10～30cc，除了喝奶幾乎一整天都在睡覺。睡醒時會動來動去，四肢十分有力。雙手大多數時間都在握拳，偶爾才會張開，雙腳則像青蛙一樣彎曲。在這個階段，寶寶只能看到距離30公分以內的事物，眼睛只能分辨黑白兩色，但已經可以對聲音做出反應，聽到較大的聲響會嚇一跳，聽到媽媽的聲音則會感到開心，也比較容易被媽媽的聲音安撫。
初生寶寶特別容易出現黃疸，要隨時留意寶寶膚色，及時和醫護人員回報，以免膽黃素過高傷害寶寶大腦、影響未來發育。
前面說過寶寶在這個階段已經會動來動去。如果寶寶的動作一直沒什麼變化，要小心神經發育異常。此外，要注意寶寶四肢張力是否過高或過低。四肢張力過高的寶寶通常手腳比較僵硬，且雙腳無法彎曲；這類型的孩子可能有染色體異常、代謝異常或腦性麻痺的問題。四肢張力過低的寶寶則會手腳癱軟，把孩子抱在懷中會發現他們的身體就像倒過來的「U」字型；這類型的寶寶大多有染色體異常的毛病。大里仁愛醫院小兒科主治醫師江明儒提醒，正因為新生兒已經有強勁的活動力，睡覺時一定要仰睡，不能趴睡，嬰兒床床欄間距也不能大於6公分，否則很容易會造成嬰兒猝死症或窒息。
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另一方面，雖然剛出生的寶寶很容易溢吐奶，但一天溢吐奶的頻率基本上不會超過3次。如果寶寶一天溢吐奶超過3次，且喝完奶後活力變差，可能有先天性心臟病、先天腸胃發育不全或代謝性疾病的問題。
「滿月」是孩子健康的一個重要分水嶺。一般來說，能夠存活超過一個月的孩子，罹患先天性心臟病和代謝性疾病的機率都會大幅下降。此時寶寶的活動力更強，俯臥時頭部能夠轉動的幅度更大，可以往左或往右轉，甚至可以把頭抬起來幾秒鐘。仰臥時會出現張力性頸部反射（Tonic-Neck Reflex）。江明儒醫師解釋，所謂張力性頸部反射就是眼睛看左邊時會「左手伸直、右手向上朝左邊彎」；眼睛看右邊時會「右手伸直，左手向上朝右邊彎」，向上的那隻手會做出類似拉弓的動作。這種反射可以降低孩子從床上跌落的機率。另外，這時候抓住寶寶的手從床上拉起來採取坐姿，寶寶的頭往往無法隨著身體移動，這是因為脖頸還不能穩定支撐頭部重量；寶寶的頭要等到兩個月以後才會隨著身體移動。
臉部表情的部分，寶寶滿月以後開始會笑，有時是因為做了好夢，有時則是單純表示開心。兩個月以後寶寶開始會出現「社交性微笑」，不但會主動向人示好，還會發出「嗚嗚」的聲音試圖與人溝通。此時寶寶會短暫凝視物體，眼睛也會隨著物體移動，最多可以轉180度。
1個月～1個半月是新生兒腸絞痛的高峰期，許多寶寶到了半夜容易哭鬧。此時可以讓寶寶靠在自己胸前，輕輕按摩寶寶的肚子或背部安撫。有些寶寶滿月後會開始厭奶，每次只喝一點點奶就不喝，其實只是提早迎接厭奶期。只要寶寶每天固定增加10～30克，身高、頭圍都在正常範圍，活力良好也沒有發燒，就不用太擔心。此時寶寶也常出現鼻音，但通常不是感冒，而是上呼吸道狹窄導致吸入灰塵或冷熱空氣時發出聲音。
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值得注意的是，此時摸寶寶的頭應該要能摸到前囟門；將寶寶的手繞過脖子，手肘應該不會超過胸部中線；把寶寶腳踝抬起，最多應該只能碰到胸部或肩膀；且脖子應該要能左右旋轉180度。如果摸不到前囟門，代表寶寶頭部發育有問題；手肘超過胸部中線或腳踝可以輕易碰到耳朵，代表身體張力不足；脖子只能左轉或右轉，另一側轉不好，則可能是斜頸。一旦發生這些情況要立即就醫檢查。江明儒醫師指出，斜頸在3個月以前都可以用復健改善，太晚發現則可能需要開刀治療。爸爸媽媽應該隨時注意寶寶左右轉頭時活動力是否一致，才不會錯失復健黃金期。
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Attention：後囟門通常會在2、3個月左右慢慢關閉；後囟門愈晚關閉，寶寶愈晚長牙。 |
