安美診所敦南專注力中心職能治療師童雋哲（童童老師）表示，小朋友從剛出生到青少年，大腦都還在發展的過程，而發展時靠著天生的基因所提供的藍圖，決定大腦是否發展特定迴路或功能，但迴路建立後要繼續形成或被消滅，則需要靠環境的刺激與互動，因此後天環境經驗對於大腦的發展是非常重要的。而小朋友若在相對敏感的時間內欠缺某個刺激，可能大腦某項能力的發展就會受到一些阻礙。也因此發展會存在所謂的關鍵期。
寶寶出生後，大腦最重要的發展事件之一，莫過於傳遞路徑「髓鞘化」。對藉由電訊號傳遞訊息的神經細胞而言，若在傳遞的途中出現漏電、或電訊號被其他環境中的雜訊干擾，就會影響訊號的傳遞與接收。大腦為了避免上述狀況，在訊號傳遞的路徑上，會包覆上一層絕緣體，就像電線外的絕緣外皮一樣。而此包裹絕緣的過程，就是所謂的「髓鞘化」。因此，髓鞘化會讓大腦的訊息傳遞更有效率。而環境刺激的給予，即會影響髓鞘化的過程。
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寶寶從六週左右開始會「追視」，也是這時期大腦發展明顯的指標，剛出生的寶寶，會對在他面前移動的物品有感覺，但不會跟著移動。但到六週之後，我們在他面前移動物品的話，他的眼睛就會跟物品移動。而會有「追視」行為是因為大腦主要處理視覺的區域，與其他區域之間連結的迴路髓鞘化，因此追視能力才有辦法展現出來。
處理運動功能的腦區開始髓鞘化了，因此寶寶的許多「原始反射」會漸漸消失，而若反射還在，則會干擾孩子對身體的控制。除了動作功能外，寶寶大腦中，與記憶有關的海馬迴區域，成長速度會變快，因此寶寶的「辨識記憶」的能力會增加，代表寶寶會記得一個物品有無出現過 。童童老師提到：「這個時期寶寶會有一個現象，他們會對新的東西比較有興趣，所以如果他記得曾看過那個東西。那下次他就比較不會去看舊的，而是會看新的，這就和辨識記憶的能力增加有關。」
五到七個月的寶寶大腦發展
五到七個月最明顯的發展是「工作記憶能力增加」，也就是長期記憶，與辨識記憶不太一樣。辨識記憶，是我知道我剛看到什麼東西。而工作記憶，是不只記得剛看到什麼，還能運用看到的訊息。而工作記憶開始出現。是因為前額葉的迴路開始運作，這是個很大的行為指標性，這個時期小朋友的行為，不再依賴外界的刺激，可以將心智運作表現出來。童童老師舉例，「寶寶這時比較有能力選擇要注意什麼東西了，而且選擇是否注意的原因，除了前述的新的或舊的，還有可能是寶寶喜歡、或不喜歡的東西。而他們可以開始做出選擇，即是因為他們的工作記憶開始發展的緣故。」
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「大拇指可以做出對掌動作」是這時期明顯的發展指標，在這之前，小朋友只能用全掌握住物品，「對掌動作」就能用大拇指和食指相碰拿取東西，做出更精細的動作。
這時期的兩個發展也跟工作記憶有關係，會表現在認知以及情緒領域上 ，認知功能上，因為工作記憶發展愈加成熟，開始知道物體恆存的概念，寶寶會知道東西消失不是真的消失，而是被藏起來或躲到其他地方。而在情緒的部分，若媽媽不見，寶寶知道不是消失，會想去找，進而出現「分離焦慮」。
此外，因為這時期大腦皮質跟杏仁核連結迴路開始成熟，杏仁核啟動後，會開啟下丘腦－垂體－腎上腺素系統。尤其在面對壓力的時候，上述的神經迴路會活化，激發「壓力反應」。因此，寶寶出現的「分離焦慮」，合併此時情緒迴路開始發展出現的「壓力反應」，會讓爸爸媽媽覺得寶寶的情緒變得比較多，比較難安撫。這時爸爸媽媽要記得，建立良好的依附關係，會讓寶寶在面對「爸爸媽媽不見」的這種壓力上，得以舒緩。因此在這個時期避免換主要照顧者、搬家等，會對孩童的情緒穩定度更有幫助喔！
因為大腦中語言區突觸密集度增加，因此孩子開始從牙牙學語到「語言爆發」，就是在這個階段會開始出現，童童老師表示，不管處在曝露多國語言的環境，或是想提早接觸第二外語，一定要以「有母語的建立」為前提，能夠先有主要的一種語言與其他人溝通，會是這個階段重要的事情。
而在一歲到兩歲間，孩童「自我察覺」會開始發展，而在約兩歲時出現讓爸媽不知該怎麼辦的「第一個反抗期」，而此時由於自我概念正在發展中，孩童為了區隔自己和其他人的想法不一樣，開始會為了反對而反對。若要化解為反抗而反抗的小惡魔時期，童童老師建議，這個時期的教養策略即在於不要問要不要，好不好，而是說「我們一起做OOO吧！」，或是用轉移注意力的方式，待孩童2歲半之後第一反抗期的影響就會慢慢緩解。
童童老師表示，大腦確實有些關鍵期，關鍵期的定義是指在特定時期，接收特定的刺激，大腦某個特定能力會特別受到影響，但並不是指過了關鍵期，大腦就不能再接受這個刺激，而是雖然不比關鍵期一樣有那麼大的成效，但大腦仍具備些許可塑性。童童老師舉例，弱視表徵是視力不好，可是這其實是發生在大腦的現象，在視覺關鍵期做療育，效果是最好，但成人做也會有一些成效。
童童老師表示，就醫學角度而言，沒有腦力開發這個名詞。不過若腦力提到的能力是指，專注力、記憶力、問題解決能力、則是有學習進步的空間。可以訓練注意力系統更快的去運作、更專注的去完成。讓你在處理事情上表現更好。但只要父母能時常和孩子互動，讓孩子在主動探索世界時，能給予適當的刺激，對孩子的大腦發展，就是相當良好的刺激了。
．適合對象：三個月以上的寶寶。
．所需準備道具：瑜珈球。
．幫助孩子什麼樣的發展：
(1)背部脖子肌肉力量。
(2)頸部張力反射整合練習，不會因頭部動作，而影響手腳功能的執行。
(3)促進前庭系統，也就是感受重力方向的器官發展。
．遊戲方式：
帶著孩子趴在瑜珈球上。體重輕的孩子可以直接抱起放在球上，體重較重的孩子可以從瑜珈球旁推上去。開始前後推，約10次。
．進階玩法：
(1)小孩子側躺，讓爸爸或媽媽前後推。
(2)前後推，小孩子的雙手撐住地板。
(3)手撐住地板，往前爬一小段。
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．適合對象：五個月以上寶寶。
．所需準備道具：大袋子，玩具（會發出聲音的玩具更好）。
．幫助孩子什麼樣的發展：工作記憶發展，以及物體恆存概念增加。
．遊戲方式：陪伴孩子玩聲光玩具，在孩子面前將玩具放入袋中，並讓孩子自行尋找，並將玩具拿出來。
．進階玩法：可以將其他玩具一起放進袋中，請孩子拿出你放進去的特定玩具。
．適合對象：七個月以上的寶寶。
．所需準備道具：安全乾淨環境。
．幫助孩子什麼樣的發展：降低分離焦慮。
．遊戲方式：先拿浴巾或毛巾放在孩子跟爸媽之間，遮住雙方，再將浴巾拿下，變換表情。
．進階玩法：
(1)爸媽和小孩在同一個空間，爸媽躲在沙發或是其他遮蔽物，讓孩子找。
(2)讓他人帶著孩子離開爸媽，再讓孩子回來找爸媽。
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諮詢／安美診所敦南專注力中心職能治療師 童雋哲（童童老師）
安美診所敦南專注力中心職能治療師 李文瑋
採訪撰文／許宜津
攝影／潘朵拉專業兒童攝影
