產後坐月子是老祖宗流傳下來的智慧，它能幫助產婦恢復健康與美麗。但剛生產完，惡露尚未乾淨，擔心月子進補會導致惡露瘀血停滯，所以婆婆媽媽就會提醒產婦要喝生化湯。生化湯是婦女產後常用的方劑，顧名思義是說它能生新血、化瘀血。
藥方是當歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草這5味基本組成，具有化瘀生新、溫經止痛的作用；除了這5味藥材，中醫師會依據產婦不同的表現與症狀，而給予藥味與藥量的調整，以達到最好的調理效果。
根據現代藥理研究，生化湯有促進乳汁分泌、促進子宮收縮、幫助子宮復舊、鎮痙止痛、安神、消炎預防感染、袪瘀血等作用。能夠主治產後瘀血腹痛、惡露不行、小腹冷痛，研究證實，它對防治產科毛病頗有功效。
凡是有產後腹痛不止、惡露有血塊、伴有腰酸，或是惡露不止，或惡露止而腹痛持續的自然生產產婦或是剖腹產的產婦，都可以喝生化湯。
如果產婦有產後子宮異常出血、胎盤植入、嚴重腹痛、剖腹傷口疼痛發燒、子宮發炎、惡露黏稠且味道不佳、嚴重感冒等症狀，則不可以服用生化湯，這是需要絕對注意的地方。
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生化湯在服用時間的長短上，也要依婦女體質差異和病情不同而有所不同：
可以在產後第3天開始喝，一天一帖，喝7～10天。
一般在產後第5～7天排氣後，一天一帖，喝5～7天。
生化湯不宜服用太多，產後2個星期之後最好不要再喝，因為在這之後，生化湯反而對子宮內膜的新生造成不好的影響，會讓新生子宮內膜不穩定，出血不止，反而造成惡露不淨的後遺症。臨床上有產婦生化湯一喝就是一個月，導致出血持續不止而來就診。
另外還有一個問題，生產後婦產科醫師會依照產婦子宮收縮的情形，給予子宮收縮藥物，所以產婦住院休養期間（自然產約3天，剖腹產約5〜7天），儘量先不要喝生化湯以及吃藥膳。
因為生化湯與子宮收縮劑一樣，都具有幫助子宮收縮的功能，因此，最好與婦產科醫師開的子宮收縮劑避開，並在沒有出現產後血崩或傷口感染情況下，再開始喝生化湯。
也就是說，自然產的產婦可先吃婦產科醫師給的子宮收縮藥約3天，西藥停用後再喝；同樣地，剖腹產的產婦，也是先觀察手術後的情形，子宮收縮藥約吃5～7天，停藥後再開始喝生化湯。
關於這個問題，中醫師在診療病人時，有所謂的「有是證用是藥」的原則，意思就是「有這個證候就會使用適合該證候的藥」。如同上文所言，服用生化湯是靈活的，不是拘泥不化的，因此，如果產婦有如上文所言，不適合服用生化湯的情形，就不要隨意服用生化湯。
最後再提醒關於「加酒」的問題，因為有的婆婆媽媽在煮生化湯時會加米酒，中醫醫書《張氏醫通》一書中提到產後諸禁的相關問題，其中提到禁酒，因為酒會助溼熱、行血動經，因此怕誤用之後會造成出血的問題。
生化湯的組成是以溫熱藥為主，因此要注意服用後是否有傷陰或化燥的情形，像是口乾舌燥、手腳心煩熱、傷口發炎、便秘、失眠等。如果出現這些症狀，就表示已不適合單純地服用生化湯，應該請中醫師診治，必要時配合其他藥物，以讓產婦能夠得到最好的調養。
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文╱吳明珠中醫診所院長 吳明珠
輯╱張玉櫻
