「身體自己分泌」的荷爾蒙來源，除了我們熟知的生殖器官之外，我們身體的腎上腺還有脂肪細胞等也會分泌性荷爾蒙喔！而「外來環境得到」的部分，最常見的就是大家熟知的環境荷爾蒙！
進入青春期的訊號其實是由腦部發出的。我們可以把整個身體想像成一個公司，腦部作為我們各種生理機制的調節中樞，就是公司總部，負責下達各種指令。依照權限高低，又細分成大老闆（下視丘）分泌「促性腺釋素」，告訴廠長（腦下垂體）要開始進入青春期了，廠長（腦下垂體）又會再分泌「濾泡刺激素」及「黃體激素」，告訴員工（生殖器官，包含卵巢及睪丸）開始分泌性荷爾蒙。
因此我們可發現，最初始進入青春期的訊號是由公司中樞，也就是腦部發出的。進入青春期的訊號一層一層的往下傳遞，造成了我們青春期的啟動。這整個訊號傳遞的過程，也稱為「性腺軸線」。
在這個過程，只要有任何一個步驟出現問題，像是腦部有腫瘤或是生殖器官結構有問題，都有可能造成青春期提早啟動，也就是性早熟。
如果是公司總部，也就是腦部太早發出進入青春期訊號所引發的性早熟，我們稱之為「中樞性早熟」。而不是由公司總部，而是由下游工廠製造出性荷爾蒙造成的性早熟，我們稱之為「周邊性早熟」。
不過大家先不要太擔心，多數女孩們的中樞性早熟，是找不到任何病理原因的，我們稱之為「特發性中樞性早熟」。我們可以想像成是大老闆和廠長任性下達進入青春期的指令，任性是不需要理由的。
★女孩如果6歲前有發育現象，或是男孩有性早熟的現象，是病理性的機率較高，需要特別注意。
大部分青春期的的啟動，來自「身體自己分泌」的荷爾蒙來源。除此之外，我們身體的腎上腺還有脂肪細胞等也會分泌性荷爾蒙喔！
腎上腺是身體重要的內分泌器官，它是個位於腎臟上方的腺體，分成皮質和髓質兩部份。其中腎上腺皮質，會以膽固醇作為原料，分泌以下3個重要激素：
醛固酮：負責調節水分、平衡鹽分與維持血壓 。
皮質醇：壓力激素，調控血壓及血糖。
雄性激素：就是男性荷爾蒙。
►先天性腎上腺增生症
是一種體染色體隱性遺傳疾病。是由於參與合成腎上腺皮質激素的酵素缺乏，造成荷爾蒙不平衡，產生不同症狀。
早發作型先天性腎上腺增生症型：症狀較嚴重，可能會在嬰兒時期低血壓甚至休克、死亡；女寶寶可能會有程度不等的外生殖器男性化。
晚發作型先天性腎上腺增生症：病童會在兒童期或青春期逐漸出現雄性素過高的現象，包含青春痘產生、骨齡提前......等。
►先天性腎上腺增生症可能引發性早熟。但來源不是由公司總部（腦部中樞）發出青春期訊號，而是由其他下游工廠（腎上腺增生）製造出性荷爾蒙造成的性早熟，屬於「周邊性早熟」。
脂肪細胞本身會分泌部分的雌激素，因此越胖的人，身體雌激素的濃度也會越高。同時，脂肪細胞也會分泌其他的荷爾蒙去干擾分泌雌激素的訊號，導致性荷爾蒙的不平衡。因此肥胖是性早熟的危險因子，對於小女孩來說影響更大。
「肥胖」可能引發性早熟。但來源不是由公司總部(腦部中樞)發出青春期訊號，而是由其他下游工廠（脂肪細胞）製造出性荷爾蒙造成的性早熟，屬於「周邊性早熟」。
3.環境荷爾蒙
前面我們提到我們身體的性腺軸線，腎上腺還有脂肪細胞都是「身體自己分泌」荷爾蒙來源。「外來得到」的荷爾蒙來源，除了性荷爾蒙相關藥物之外，最常見的就是環境荷爾蒙。
大家可能還記得去年此時的新聞，兒童內分泌醫師們同時發現門診比多了許多2～3歲性早熟幼童，竟都用了同一款含雌激素乳液！
環境荷爾蒙充斥在我們的日常生活中，像是食物容器（塑膠餐盒，飲料杯...），美容護膚品(有香味的乳液，精油..），營養品（膠囊外殼...）及居家生活用品（塑膠地墊...）等等，都可能含有塑化劑。這些環境荷爾蒙透過吸入、擦入或食入進入人體中，會造成荷爾蒙的混亂，亦可能造成性早熟。
環境荷爾蒙可能引發性早熟。但來源不是由公司總部（腦部中樞）發出青春期訊號，而是由其他外來工廠吸入、擦入或食入得到性荷爾蒙造成的性早熟，屬於「周邊性早熟」。
其中性腺軸線（腦部中樞發出進入青春期訊號，傳遞到生殖器官所引發的青春期）和腎上腺增生造成的荷爾蒙，我們人為並不能控制。但環境荷爾蒙和肥胖，卻是我們在日常生活中可多加注意的，避免性早熟。
荷爾蒙抑制劑（藥名:達菲林，柳普林，俗稱停經針），其藥理作用原理，就是從公司總部，抑制我們腦部中樞發出「進入青春期」的訊號，治療「中樞性早熟」。只能抑制我們腦部中樞發出「進入青春期」的訊號，治療「中樞性早熟」。「先天性腎上腺增生症」「肥胖」「環境荷爾蒙」屬於「周邊性早熟」，荷爾蒙抑制劑是沒有效果的。
但要注意的是，肥胖和中樞性早熟兩者可能同時並存，因此懷疑有性早熟的形況，還是建議至兒童內分泌專科就診，釐清原因才能對症下藥喔!
菁兒醫師小叮嚀
我們在日常生活中可以控制體重和避免環境荷爾蒙，減少性早熟的發生。
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撰文／陳菁兒 醫師
圖片來源／PHOTO-AC
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