日前，家長帶著 5 歲的兒童就醫，詢問：「孩子走路晃晃的，站立時沒有看到足弓，這是有扁平足嗎？」
扁平足只是一種「症狀」，而非「疾病」，家長不需要過度擔心！每個人的腳掌內側都有一個呈弧狀的部分，稱為「足弓」，弓型結構主要是幫助人類在走路時，吸收能量和緩衝震盪的功能，當足弓消失，便是「扁平足」。
衛生福利部台北醫院復健科黃尚阡醫師說明，功能性扁平足是一種足部結構異常的狀態，例如：足弓處過度平坦或是過度降低，使足部失去避震功能、腳承受過多壓力，造成足部不適、疼痛，使走路步態不穩、影響行動能力、無法順利進行喜歡的活動或運動，甚或是使運動表現不佳。
扁平足在外觀上看起來腳掌是平的，最常見的困擾便是走路搖搖晃晃且不穩定、常跌倒、平衡能力不佳、單腳站立的時間較少，或是常抱怨無法久站，甚至走一小段路就喊腳痠、走路姿勢兩側不對稱、內八字或外八字步態等問題，可能會影響孩子在體能課的表現。
▲扁平足最常見的困擾便是走路搖搖晃晃且不穩定、平衡能力不佳。
黃尚阡醫師表示，兒童的足弓約在 2～6 歲開始發育，最晚在 10 歲前發育完全，過程中家長可多觀察留意兒童的平衡與行動能力、觀察及追蹤足弓的形成。
家長們平時多關注兒童的足部健康，若觀察到兒童出現足部疼痛、步態不穩或姿勢問題等，把握在 2～6 歲黃金治療期介入治療，避免錯過最佳治療時機。若確定有扁平足，可透過復健科醫師、治療師評估並安排合適的治療方式，例如以環境刺激和居家活動訓練，剌激及改善功能性扁平。
也可多使用環境刺激、安排足部訓練，都能幫助兒童足部肌肉發育、增加足部穩定性，及早發現、即時預防與治療都能降低形成扁平足的機率，早期介入治療對於扁平足兒童的行走狀態與能力更是至關重要，可預防兒童功能性扁平足問題並促進足弓的發展。
▲兒童透過赤腳行走在室內地板或是柔軟踏墊等平面上，能刺激足底部肌肉，加強足弓發展。
衛生福利部台北醫院復健科楊敏君物理治療師建議家長可透過以下方式，剌激兒童的足底部肌肉，幫助兒童足部肌肉發育、加強足弓發育與增加足部穩定性：
鼓勵兒童赤腳活動，透過赤腳行走在室內地板或是柔軟踏墊等平面上。
帶領兒童赤腳踩踏草地、沙灘、泥土等，包括不同的地面材質和高度。
將衛生紙或細繩放在兒童前方的地面上，鼓勵及引導兒童以腳趾撿拾衛生紙，可以搭配數數字或唱歌，也能增加難度，例如：請兒童夾住衛生紙的腳要能做上下移動，且維持衛生紙不滑落。
也能在地面上放置不同形狀和高度的物體，讓兒童走在物體上面，或是在指定形狀或顏色的障礙物上進行跳躍，又或是帶兒童玩跳繩，都能增加訓練的趣味性與提高兒童參與動機，可鍛煉能增強足部肌肉力量和靈活性。每次訓練的時間與次數根據兒童的能力進行調整。
▲黃尚阡醫師表示 2 至 6 歲是黃金治療期，要多留意兒童足部健康，以免錯過最佳治療時機。（圖片提供／衛生福利部台北醫院）
▲10 歲前進行足弓發育訓練能預防功能性扁平足。（圖片提供／衛生福利部台北醫院）
整理／林宜屏
資料來源／衛生福利部台北醫院
圖片來源／photo-ac
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