孕期雌激素、黃體素上升會導致外陰部充血腫脹、陰道分泌物明顯增加（分泌物排放量類似排卵期），產後荷爾蒙恢復正常，陰道分泌物也會逐漸減少。如果陰道分泌物一直都沒有減少的趨勢，或從白色透明水狀變成黃綠色、泡沫狀等異常形態，要小心細菌或黴菌感染。
台北秀傳醫院執行院長鄭丞傑表示，胎盤剝離後陰道會排出惡露，陰道分泌物會與惡露一同排出，一般會在產後4～6週消失，但剖腹產可能會讓陰道分泌物排放的時間變長。如果產後2個月陰道分泌物仍沒有消失跡象，就應該就醫檢查。
由於生產會讓子宮頸裂傷、陰道開口變大，並縮短陰道與肛門的距離，產後若沒有妥善清潔私密處、用正確手法將尿道與肛門的排泄物擦乾淨，很容易造成感染，引發陰道炎、子宮頸炎、子宮內膜炎、卵巢炎甚至輸卵管卵巢膿瘍，產後護理私密處應該把握以下幾個原則：
原則1：如廁後「由前往後」擦拭，避免讓接觸肛門的衛生紙再接觸陰道或尿道。
原則2：非必要避免用護墊；使用護墊時確實固定避免移位（以免護墊接觸肛門再接觸會陰部）。
原則3：排卵期、月經來潮前隨身攜帶護墊或衛生棉，不要用衛生紙取代護墊或衛生棉。
原則4：穿著寬鬆、通風、吸汗的褲子。如果陰道分泌物沒有很多，在家可不穿內褲。
原則5：洗澡後用吹風機稍微吹一下私密處幫助乾燥。
原則6：行房時戴保險套、避免讓陰莖碰觸肛門，若陰莖不小心與肛門接觸，馬上清洗。
A：因為尿道離陰道很近，尿道發炎時不能從事性行為。但也不用著急，尿道炎大約治療1、2天就會改善。
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鄭丞傑表示，雖然產後私密處感染風險增加，但只要及時就醫，治療效果通常不錯。反覆感染往往是沒有落實護理，或過度勞累導致免疫力低下。有反覆感染困擾的媽咪平常應該遵守上述的護理原則，請先生或家人幫忙照顧小孩伺機補眠，以強化抵抗力。
私密處在產後除了感染問題，也可能出現乾燥搔癢的症狀，此時可以先擦乳液保溼，再視情況用止癢藥膏治療。
夏天流汗難免會有臭味，小便沒擦乾淨也可能飄散尿騷味，不想讓私密處散發異味，內褲須保持通風乾燥、視流汗情況更換，大小便後確實擦乾排泄物。
Tips.私密處的味道主要來自汗腺、陰道、尿道及肛門。大小陰唇周邊的芳香腺體會讓陰道散發香味。
產後保養私密處除了建立良好的衛生與清潔習慣，也可以透過飲食保健。鄭丞傑表示，私密處的健康與免疫力息息相關，針對私密處保養的益生菌可有效強化私密處的免疫力。蔓越莓汁及維生素B、維生素C對預防感染也有良好效果，是產後保養私密處的好幫手：
益生菌可增加陰道好菌、減少壞菌，有效預防陰道炎。產後可以選擇專門保健私密處的益生菌，每天吃一次。
蔓越莓可以讓大腸桿菌不易附著在膀胱黏膜，防止細菌在私密處繁殖，有效預防並改善尿道炎及膀胱炎。私密處感染初期若需要大量喝水排空尿液，蔓越梅汁是不錯的替代飲品。飲用前記得稀釋以免攝取過量糖分。
現代人的飲食習慣容易讓身體缺乏維生素及礦物質。維生素B、C可以改善失眠、壓力產生的疲勞，活化細胞提振精神，產後可以視需求服用。記得不要在晚上吃以免影響睡眠。
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近年來醫美盛行，不少女性在產後都興起陰道整形的念頭。鄭丞傑表示，由於每次生產陰道肌肉及黏膜都會被扯開，除非確定不再生小孩，或下一胎與這一胎間隔時間較長、需要提升性生活品質，不建議太早做陰道整形手術。
如果確定要做陰道整形，因為剛生完會陰充血會增加開刀時的出血量，加上在陰道還沒恢復原狀前縫合，容易讓陰道過緊或過鬆，一般會建議產後2個月以上再進行。「等恢復性行為以後再考慮是否有相關需求，也可以避免白花錢。」鄭丞傑說。
目前緊實陰道的醫美手術主要有「會陰陰道整形」、「雷射」、「玻尿酸、自體濃縮血小板注射（PRP）」、「電波」及「雌激素治療」5種。鄭丞傑分析，陰道整形手術可有效緊縮陰道，但無法增加陰道彈性，雷射、玻尿酸與電波刺激可以增加陰道彈性，但無法有效緊縮陰道，如果要讓陰道既緊實又有彈性，必須合併不同的治療方法才能達到效果。雌激素治療多半用於中老年婦女，40歲以下一般不需要用到雌激素治療。
會陰陰道整形是將鬆弛的陰道黏膜剪掉再重新縫成適當寬度（和拉皮手術差不多），雖然可以有效緊縮陰道，但無法讓陰道膠原蛋白再生、增加彈性。
二氧化碳雷射可幫助陰道膠原蛋白增生、有效強化陰道彈性。
玻尿酸、自體濃縮血小板注射可促進陰道細胞再生、讓陰道壁膨脹達到緊縮的效果，但成效不如陰道整形手術明顯，適合鬆弛程度不嚴重的族群。
蝴蝶電波與雷射的原理差不多，也是幫助陰道膠原蛋白增生、增加陰道彈性，只是刺激的深度更深。
雌激素治療是以局部擦拭的方式進行，可幫助陰道潤滑、讓陰道壁膨潤達到緊縮的效果，一般用於停經後陰道表皮變薄的女性。
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俗話說「私密處是女性的第二張臉」，當私密處變得「愁眉苦臉」，該怎麼辦？鄭丞傑表示，有些女性在產後會有陰唇顏色暗沈的問題，這種情況可以利用雷射、電波合併美白針改善。小陰唇過大或不對稱，則可以用整形手術治療。
不少夫妻產後開機都會發現陰道出現「噗噗」排氣的聲音，這種情況俗稱「陰吹」，起因是陰道鬆弛變寬，導致陰莖在某種角度進入時將一部分的空氣擠進去、一部分的空氣帶出來。鄭丞傑表示，出現這種情況可以先改變陰莖進入的角度，如果仍然發出聲音，可考慮用手術或醫美治療將陰道縮緊。
Tips.雖然陰道排氣最常見的原因是陰道鬆弛變大，但微小的陰道肛門廔管、陰道感染產氧菌也可能會造成這種情況。
居家防疫期間愛愛次數變多，許多女性更加注重私密處的美觀，但又擔心去醫美診所會增加感染風險。鄭丞傑表示，私密處醫美手術的時間較短、不用插管麻醉（只需靜脈麻醉），且醫師離患者臉部有相當距離，相較牙科、耳鼻喉科或臉部醫美手術，傳染風險較低。產後如果有漏尿、感染等急迫問題，還是可以到診所治療。
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諮詢／台北秀傳醫院執行院長鄭丞傑
採訪撰文／戴筠
照片／本刊資料庫（※人物與文章主題無關，照片為情境示意圖）
