對於媽媽來說，哺餵母奶時內心最大的擔憂，應該就屬奶量不足了。媽媽們總是盡自己最大的努力想給寶寶最好的，但如果媽媽太過執著於追奶，可能會影響自己和寶寶的情緒。而當媽媽餵奶時，感受到奶量不足時，如何正確、有效地追奶，又如果需要搭配銜接母乳的配方奶，該如何挑選？讓醫師來提供媽媽們專業建議。
母奶還是銜接母乳的配方奶？新手媽咪餵奶所面臨的兩難
母奶具有寶寶成長所需的重要營養，且對寶寶來說好消化、好吸收。正因媽媽們都知道母乳好處很多，多數的新手媽媽都會希望嘗試親自哺餵母奶。但許多媽媽們在餵奶時，卻會遇上許多的奶量不足、不知如何追奶的擔憂，甚至面臨到是否要讓寶寶喝配方奶的兩難。
▲陳劍韜醫師分享新手媽媽哺餵母奶的重要觀念：首先，要對自己有信心，不要因為一開始餵奶時，奶量少就懷疑自己會沒有母奶；再來是「堅持」，哺乳需要學習方法、需要不斷重覆同樣的事；最後先生的角色也很重要，先生最好能陪伴及鼓勵媽媽餵奶，讓媽媽感受得到支持。
給媽咪的 3 個哺乳技巧大解析
建立起哺乳的觀念之後，也需要對哺乳的技巧有所了解，才能夠正確哺乳。陳劍韜醫師分享不同階段媽媽哺乳可能遇到的問題，建議在餵奶時遇到各種難題的媽媽，可以試試這些哺乳技巧來增加母乳量：
1. 產後初期──盡量多親餵：
產後最初前 2-3 天，餵奶時可能只有一點點初乳，但不用擔心，寶寶胃容量還非常小，到了出生 3-8 天左右，餵奶時乳腺可能會開始有腫脹感，請持續哺乳。大概到了 8 天之後就會感受到較多奶量。建議初期透過親餵建立與寶寶哺乳的默契，讓寶寶想喝就喝、無限暢飲，身體就會收到訊息，努力製造出符合寶寶需求的奶量。
2. 若擔心奶量不足──多嘗試各種發奶食物：
掌握高油脂、高蛋白質、大量湯湯水水的食物為原則，網路上提供的發奶食物建議都可以多嘗試看看，因為每個人體質不同，媽咪只要根據自己狀況，覺得有幫助發奶食物即可。（延伸閱讀：https://www.mababy.com/knowledge-detail?id=9191）
3. 持續哺乳後──按摩有助追奶：
當媽媽感覺有硬塊或脹奶不適感時，可能是乳腺堵塞狀，建議多進行按摩：從乳房底部往乳頭方向前進，可以分區慢慢進行，例如上中下或是從左到右。而因為寶寶吸吮力比較弱沒辦法有效吸出塞奶，也可以搭配吸乳器或是請先生幫忙把阻塞的奶吸出來，來幫助乳腺通暢。
陳劍韜醫師鼓勵媽媽持續親餵母奶，最好能餵到寶寶一歲或一歲以上，他並且叮嚀，要放輕鬆才能讓餵奶更順利，且如果因哺乳不順利導致媽咪的壓力、焦慮，可能會影響寶寶的照顧。
寶寶一歲後媽媽該如何正確挑選銜接母乳的配方奶？
當嘗試追奶後母乳仍然不夠，或因為媽媽其他種種的生活因素或環境改變等等，無法持續哺餵母乳時，可以先徵詢專業醫師或泌乳顧問的意見。此時在寶寶一歲以後，媽媽也會面臨到挑選銜接母乳配方奶困惑。
陳劍韜醫師分享挑選配方奶的觀念：盡可能了解配方奶的營養、以及產地等等資訊，選以母乳做為配方設計概念的配方奶為原則。不過，目前市場上配方奶選擇性非常多，醫師進一步建議媽媽注意這些配方奶資訊：
1. 配方奶是否為知名廠牌？
選擇知名度高的大品牌的配方奶，且有獲得國家級或國際認證的配方會更有保障。
2. 配方奶的乳源是否為無汙染的產地？
乳源純淨無汙染對整體奶粉品質更有保障，嚴格執行品質控管也讓人更放心。
3. 配方奶的成份、口感是否接近母奶？
媽咪需要了解配方奶是否依母奶特色研發，或配方奶的成分是否比照母奶比例調配，尤其是脂肪、蛋白質、醣類這三大母奶中佔了90%的成分。
經過以上的挑選建議，陳醫師分享道：像是啟賦 3 就是來自愛爾蘭的純淨乳源，強調研發理念源自母奶，以組成母奶90%的三大核心成分脂肪、蛋白質、醣類為主要重點，推薦做為寶寶銜接母乳的首選。
啟賦3成長配方協助媽媽們在母乳之路堅持下去
陳劍韜醫師表示，啟賦3的三大核心成分為sn-2 PA、α-蛋白、親和醣類組合（乳糖、膳食纖維）。其中sn-2 PA是母奶中獨特的脂肪分子結構，可以讓寶寶排便順暢，對於寶寶的營養吸收及骨骼發展也都有重要意義，啟賦3 sn-2 PA經臨床實驗*證實能幫助寶寶對關鍵營養的吸收，有助寶寶健康成長，不易有排便困擾。而市面上的配方奶棕櫚酸分子結構大多位在sn-1和sn-3，會和體內的鈣結合產生皂化，容易導致寶寶的大便較硬，也會讓寶寶鈣質攝取減少。
另外，啟賦3也有優質的α -蛋白並以乳糖為主，這都是母奶中原有的好成分，可以幫助寶寶維持消化道機能，支持寶寶健康成長。
陳劍韜醫師本身就有三個小孩，第一胎時太太母奶哺育有將近一年，老二及老三因為兩胎離太近，太太懷孕後母奶量自然減少，所以，老二及老三都比較早就開始使用配方奶。以他自己孩子的狀況來說，一開始考慮照顧孩子體質，因此，先讓孩子喝水解奶粉。
後來決定還是喝啟賦3，果然三個孩子喝啟賦3都適應得很好，排便很順暢，成長也都有符合生長曲線，照顧上也就輕鬆許多，他和太太都推薦啟賦3，認為啟賦3是很適合寶寶銜接母乳的選擇。因為門診中也會有家長和醫師討論如何選擇配方奶，如果希望寶寶排便或消化順暢等，推薦家長可以嘗試看看啟賦3，當然如果能夠追奶順利，母奶還是寶寶營養的優先選擇。
Source :
Straarup EM, et al. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2006; 42: 293-299
Nowacki J et al. Nutrition Joural 2014, 13:105
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採訪／高旻君
諮詢／亞洲大學附屬醫院兒科主治醫師 陳劍韜
