產後媽咪抗拒開機，大部分可能因為害怕會痛、不舒服，禾馨民權婦幼診所院長陳保仁表示，以多年臨床經驗觀察，產後媽咪短暫時間內一定不會想要開機，在生理和心理方面有3大原因：
因為產後哺乳會分泌泌乳激素，這是母愛的荷爾蒙，會使性慾下降。
並由於在泌乳激素影響下，陰道會較乾澀，不利於女性的性生活。
產後女性對性生活不感興趣，除了生理上的原因，如傷口、惡露等，還有來自心理因素的影響，譬如對寶寶的關心、擔心身材未完全恢復等，此外，有可能老公本身心裡也會害怕。
陳保仁醫師指出，懷孕時因荷爾蒙影響，皮膚會產生色素沉澱，包含肚皮會有妊娠紋、會陰處顏色變黑，很多女性擔心行房時被老公發現，如有此擔憂將燈關暗即可，很在意的媽咪可進一步考慮私密處美白或小陰唇整型的醫療方式。
另一方面，近來小陰唇變大、增生或肥厚的病人族群有增加的趨勢，曾有個案因長期餵奶靠單邊坐，導致陰唇兩邊不對稱，後來進行單邊小陰唇整型術來解決心中煩惱。
因此，產後媽咪常由於不同的原因，在性生活造成心理的阻礙和自我的壓力，陳保仁醫師建議，媽咪盡量放寬心，男人不見得會在意這麼多，但如果與健康有關，例如產後小陰唇增厚，或因過度運動造成小陰唇過度摩擦，導致發炎、疼痛、或是搔癢，可就醫治療。
產後開機時間為何時，這點沒有標準答案，陳保仁醫師認為，「最快4至7週可開機，最主要等雙方有興趣再說！」必須強調，這裡指的是「雙方」，在生理和心理上準備好後，便可自然進行。有些媽咪為了配合老公的需求，產後兩週開機也可以，只是過程可能仍會有些不適。
事實上，媽咪常擔心身材不好看、寶寶在旁邊會吵，或是還有惡露等困擾，使得產後短時間內性趣缺缺，超過6個月以上開不了機或不想開機，可諮詢醫師尋求解決方法。
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這個問題，要看情況。如果產後2、3個月後，月經已來潮，通常代表泌乳激素效應已過，陰道乾澀狀況會好一些，有些媽咪哺乳6個月以上，月經沒來怎麼辦？
陳保仁醫師回應，即使如此，但此時泌乳激素效應已較低，陰道分泌狀況也會好轉。然而，第一次開機難免因較為乾澀、緊張，還是會不舒服。
很多自然產媽咪害怕開機原因，是擔心傷口疼痛問題，陳保仁醫師分析，自然產傷口雖然會有點不舒服，但通常1個多月後會改善。
門診曾遇過一開機就痛的媽咪，可能是因為接生醫師將傷口縫合太緊，或者是縫線吸收不良，有個小腫塊頂在會陰處，造成性交疼痛，通常這些情況比例不高，如果開機後一、兩次還是不舒服，應就醫檢查。
許多剖腹產媽咪提到，行房時不小心壓到肚子疤痕處會痛，陳保仁醫師強調，現在剖腹產開刀技術、流程改善，恢復十分快速。而且剖腹生產的好處，不會造成陰道受傷，所以不會有會陰處的疼痛。
產後開機，是人生重新的「第一次」，因此要稍微準備一下！如何炒冷飯？炒冷飯有何祕訣？陳保仁醫師表示，很重要的是「Change」，也就是改變，換個環境和心境！
產後第一次開機，要有重新度蜜月的感覺，陳保仁醫師高度建議：「去摩鐵吧！」平常寶寶在身邊，同樣的環境沒有刺激感，摩鐵房間有各種情境，新鮮感很重要，而且弄完不用收、清洗方便，可請媽媽或婆婆幫忙帶寶寶3小時，留給夫妻倆一段無後顧之憂的獨處時間。
陳保仁醫師笑說，女人是聽覺的動物，女性最敏感的器官是「耳朵」，因此男人多說些甜言蜜語、多稱讚老婆，並時不時進行輕鬆的交談，都是不錯的性刺激，也能讓產後第一次開機更順利。
想讓老婆擁有完美的第一次產後開機，老公的前戲很重要！陳保仁醫師舉例，他曾聽一位30多歲的女病患提及，她人生中最難忘的一段記憶，是在法國酒吧遇見一位酒莊男主人，他帶著她在金黃色的夕陽下，在酒莊裡騎了3小時的馬，她說：「這3小時是最好的前戲！」最後兩人擁有一個美好的夜晚。可見前戲不一定要赤裸裸或是直接短兵相接，能挑起女人的感覺才是重點。
陳保仁醫師表示，產後開機想進行什麼體位，其實是各取所好，現在做法也非常多樣化，包含口交，可以男幫女或女幫男，也就是「品蕭」或「品玉」，但產後因陰道乾澀，甚至分泌物改變，有時味道會不一樣或有異味，老公「品玉」時可能會有點壓力，產後媽咪可進一步就醫診斷。
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新生命誕生，所有關注都在新生兒身上，雖然現代爸爸也會共同參與照顧寶寶，但若只有媽咪一人投入較多，爸爸就會覺得被忽略和冷落，這種情形就像是二寶出生，大寶也會感到特別焦慮是一樣的情形。
陳保仁醫師提醒，老公如同另一個大寶，只是不會退化到重新包尿布的階段，研究統計指出，多數爸爸真正接受這個新身分需要7個月以上，否則還是會有些害怕和排斥，寶寶7個月後比較成熟、好帶了，才會真的認知當爸爸了，因此在照顧寶寶上，媽咪不妨多讓老公一起參與，但心態上用對大寶的態度，來對待身邊的男人就對了！
跟老公溝通時，別用命令的方式，有些男人會翻臉！陳保仁醫師以男人身分建議，要善用：「老公，我們這件事怎麼辦？」因為男人喜歡「Solution」，當妳問他怎麼辦，他自然會跳到解決者的角色。例如請他倒垃圾，若直接叫他做，他會反抗，可換句話說：「老公，我要去倒垃圾，但我沒空怎麼辦？」這時老公大多會回：「我來！」媽咪學習多說怎麼辦，告訴老公妳的困難，不但能讓男人主動幫忙，彼此關係也會更和諧。
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諮詢／禾馨民權婦幼診所院長 陳保仁
採訪撰文／游資芸
攝影／潘朵拉專業兒童攝影
