當確定子宮頸全開(10公分)、胎頭固定在骨盆腔並開始下降,就可以進產房準備生產了。
此時醫護人員會將媽咪移至產檯,雙腳架高並蓋上無菌鋪單,開始消毒會陰部。如產前有勾選「剃毛」、「灌腸」等選項,也會在這時候進行。
鋪單完成後,接生醫師會開始檢視生產用具是否齊全,自然產生產用具有直角勾牽引器、臍帶夾、吸球器、止血鉗、胎盤鉗…等等。
由於胎頭往下的過程中會壓迫到直腸把糞便擠出,醫師會持續消毒會陰部並把肛門滲出的糞便移開以防產道受到汙染。
胎頭下降至陰道後,因為受到壓迫,常有胎心音減速的情況,此時會幫媽咪戴上氧氣管促進血液循環,使胎兒心跳恢復正常。
戴上氧氣管後,護理人員會用都卜勒儀監測胎兒心跳是否恢復正常,醫師則會持續觀察胎頭下降的情況。
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當醫師確認胎頭著冠、寶寶即將出生,產房人員即會請陪產家屬進入產房給予媽咪支持與鼓勵。
此時胎兒準備出來,如產前有勾選「會陰切開術」,醫師即會在會陰部施打局部麻醉劑,然後一手伸入陰道保護胎頭,一手持剪在陰道口往下剪2.5公分幫助胎兒娩出。
助產士協助用力
當媽咪沒有足夠力氣將胎兒娩出,助產士會配合宮縮頻率在子宮底施壓,用均勻的力量慢慢把胎兒推出來。
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寶寶出生後,護理人員即會用真空吸管持續抽吸寶寶口鼻羊水刺激呼吸心跳,同時醫師會在寶寶出生後給予斷臍。
醫護人員將寶寶移至新生兒處理檯開始檢查呼吸、脈搏,若寶寶呼吸較緩慢,會幫寶寶戴上氧氣罩並持續觀測脈搏。
當寶寶呼吸、脈搏正常,並發出響亮的哭聲,醫護人員接著會檢查寶寶的皮膚是否呈現健康的粉紅色、手腳是否會自主活動。
根據新生兒評分5指標確認寶寶健康後,護理人員會幫寶寶清潔身體、點眼藥膏並測量頭圍、體重與身長,在輻射加熱器或烤燈下儘快替寶寶著衣避免失溫。
在此同時,醫師會一手按摩並保護子宮,一手牽引臍帶幫助媽咪將胎盤娩出,這段時間大約是5~30分鐘。
接著護理人員會將寶寶抱到媽咪胸口,引導寶寶碰觸乳頭刺激媽咪分泌催產素和泌乳激素,同時建立親子關係。
在確認胎盤及其他分泌物都處理乾淨後,醫師會開始縫合會陰部撕裂傷,縫合前可施打舒眠麻醉。
檢查宮縮情況
媽咪回到病房後,醫師會檢查子宮底位置及子宮收縮情況,並向媽咪說明按摩子宮的手法以促進惡露排出並預防子宮脫垂。
接著醫師會檢查惡露的量與顏色,產後惡露量最多,份量大約是1/3或1/4個產褥墊,顏色則是暗紅色。
接生醫師筆記 當天產程進展十分快速,但寶寶在下降時出現心跳減速的情況,加上媽媽後來有點力不從心,所以請助理醫師幫忙在子宮底施壓把寶寶推出來,同時也用了一下真空吸引器把寶寶帶出來。媽媽的部分,因為陰道口只有2度輕微裂傷,大概花了15~20分鐘就縫合完畢,後續傷口也復原良好,算是一次成功順利的自然產。 |
生產當天,醫生幫我打完催生針後就開始陣痛,但我痛的方式跟別人不同,人家是5~10分鐘痛一次,我痛的頻率則是非常密集,連被輕輕碰到都會不舒服,為了止痛,我只好自己用手在下背穴道狂揉。後來終於可以打減痛分娩,負責的麻醉師跟我說她技術很好,讓我鬆了好大一口氣。麻藥打入身體時像一大片薄荷融入體內,有種很涼很舒爽的感覺,打完很快就不痛,讓我超開心~但過了1、2個小時左右突然又開始痛,這次麻醉師加藥也沒效,骨盆就像被數千根針瘋狂猛刺,一檢查才發現子宮頸已經全開,後來就被推進產房了。
進產房的時候我已經陷入半昏迷狀態,只知道自己被移到另一張床上,身邊一直有人走來走去,不知道在忙什麼。過一會我實在凍未條,忍不住大叫「現在可以生了嗎?」聽到有人說OK我就開始使勁用力,用力到一半有個醫師叫我先休息一下,等陣痛到高峰跟他說,他會幫我,後來才知道那是負責推肚子的助理醫師,不得不說他真的很厲害,「噗」一下就把寶寶推出來,那種感覺就像有人幫你把積在大腸的宿便咻一下推到肛門,超舒暢!
寶寶出來的瞬間,下面像排出溫溫熱熱的物體,但並沒有像人家說的「肚子空掉」那麼誇張。看到寶寶的第一眼,我想起先前從備孕到生產的過程,突然覺得好感慨又好感動,忍不住爆哭…很開心我跟miu miu北鼻共同完成這趟充滿挑戰的旅程。
進產房以後有稍微瞄到「搖滾區」,紅紅一片感覺蠻血腥的,後來就儘量不去看那個地方(笑)。過程中看到老婆一直配合醫護人員用力,用力到最後精疲力盡,覺得她真的很辛苦。謝謝老婆為我們生出這麼可愛漂亮的女兒,以後一家三口也要一起努力!
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自然產媽咪劉芷瑀、陪產爸爸李修丞
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