這個狀況帶出了最基本的兩個問題,大家可能心中也會有相同的疑問:
「利用安全期避孕的方式是否可行呢?」
「自己的安全期該如何計算呢?」
要回答這兩個問題之前,我們要先知道什麼時候會排卵,所以先來上個婦科小教室,讓大家了解女性生理週期到底是怎麼回事吧。
以卵巢狀態來說,每位女性的生理週期可以分成四期:「濾泡期」、「排卵期」、「黃體期」、「月經期」。
卵巢的內部受雌激素刺激,開始有許許多多的小濾泡生長,這些小濾泡每個月都在上演後宮甄嬛傳,彼此都是互相競爭的關係,每個濾泡會分泌抑制其他濾泡生長的物質,只有最大的濾泡才會成熟變成皇后「卵子」,其他的小濾泡都會被打入冷宮,不會變成卵子排出,而自然萎縮消失。
正常來說,卵巢在如此競爭激烈的狀態下,一個月只會有一個珍貴的卵子被排出。那一天,也就是非常重要的「排卵日」,而卵子從卵巢排出後,可存活 1 至 2 天,在排卵後,卵巢緊接著會進入下一階段「黃體期」。
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顧名思義,這個階段的卵巢開始分泌黃體素,而黃體素對子宮內膜來說有相當大的影響力,可以穩定子宮內膜、有助於受精卵著床,如果黃體素不足,子宮內膜不穩定,就容易導致早期流產或月經前出現點狀出血。而黃體期的長度會隨女性的個體差異而有所不同,介於 10 到16 天之間,平均為 14 天。
月經期(menstruation)
如果沒有受孕,黃體會慢慢萎縮,而當黃體素分泌減少,子宮內膜就會剝離變成月經,經期一般平均約 5 至 7天。
而精子大軍進入女性體內後並不會馬上死亡,最多可存活 5 天,排卵後卵子最多存活 24 小時,所以在排卵日前後的 4 至 5 天內為「容易受孕日」,也就是俗稱的「危險期」,其它時間為不容易受孕日,也就是俗稱的「安全期」。
舉例說明,以一個 28 天月經週期的女性來說,這次月經是 7/1,下次月經可能是 7/29,我們以黃體期平均 14 天來算,她的排卵日約在 7/15,排卵日的前五天與後四天是排卵期,也就是說 7/10-7/19 這段日子很容易受孕,是危險期,其他日子 ( 7/6-7/9 及 7/20-7/28) 不容易受孕,是安全期。
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一點也不!安全期避孕法其實並不安全,因為每個女性的月經週期不一定都很準時,可能因受到生活上的影響,導致排卵日錯亂。只要生活作息不規律、生活中有情緒或壓力,又或是服用了會影響經期的藥物……等等諸多原因皆有可能使經期大亂,為此利用安全期避孕這個方法,聽起來是真的不太安全的吧!
有「安全期-非排卵期」一詞相對就有「危險期-排卵期」,其實安全期與危險期是讓想要懷孕的夫妻們,有個努力的方向與時機,只要在排卵期時發生性行為,當然能懷孕的機率就提高許多,想避孕的男女透過安全期避孕法不安全,但是想有寶寶的爸爸媽媽在排卵期努力,總是比在安全期努力更有機會中獎囉!
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本文章轉載自《曾郁文醫師─我是您最私密的朋友》部落格
現職:鍾婦產科星幸福美學診所主治醫師
專長:婦科治療、更年期障礙治療、女性性功能障礙治療
經歷:台大醫院婦產科醫師、台北醫學大學附設醫院婦產科醫師、台北市立婦幼醫院總醫師、台北市立婦幼醫院專科醫師