沒有直接接觸與麻疹病人，也會感染麻疹嗎？麻疹3大常見問題及疫苗接種

未滿 1 歲及未完成MMR疫苗接種的嬰幼兒是高危險族群。1981 年（含）以後出生者的抗體也可能隨時間而降低。如有接觸風險者或至流行區旅遊者注意疫苗注射及勤洗手戴口罩，降低感染風險。

麻疹小檔案

1.高傳染性的病毒性疾病

​​由空氣、飛沫傳播，病毒可在空氣中停留2小時，出疹的前後4天內皆具有傳染力，發燒前1天到退燒後3天為可傳染期。

2.潛伏期

感染麻疹病毒開始至出疹約7到18天，平均約14天左右。

3.症狀

• 先出現前驅症狀：發高燒＋3C症狀（結膜炎、咳嗽、鼻炎）。發燒3~4天後口腔內頰側黏膜出現柯式斑點（像撒鹽在肉上的感覺，一點一點白白的）
• 後出現疹子：從面頰及耳後開始，後續散佈到四肢及全身。

併發症：可能併發中耳炎、肺炎或腦炎，甚至死亡。致死率在嬰兒或免疫缺損兒童可高達5-10%。

★接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹(MMR)混合疫苗，是預防麻疹最有效的方法。

誰是麻疹高風險族群？幾歲該接種麻疹疫苗呢？

未滿一歲兒童：1981 年後出生者（現年43歲以下），幼時接種疫苗所產生的抗體可能隨時間而降低。計畫至流行區旅遊或有接觸風險者。

1.兒童公費接種時程

• ​​​​共 2 劑
• 滿 12 個月：1～2 歲施打公費第一劑ＭＭＲ。
• 滿 5 歲：6 歲入小學前施打公費第二劑ＭＭＲ。

2.疫苗保護力

完整 2 劑接種後，約 15 年。注射超過 15 年者，產生的抗體可能隨時間而降低，可自費檢驗抗體是否還存在。

高風險族群或至流行區旅遊，該如何施打ＭＭＲ疫苗？

6 個月以上到 1 歲嬰幼兒，最小滿 6 個月，可提前自費接種第 0 劑ＭＭＲ。之後按公費接種時程施打第一二劑。

► 1-6歲

• 已接種第一劑MMR，已經有 93% 的保護力，不需要提早施打第二劑。
• 已接種二劑ＭＭＲ，保護力約 15 年，隨年紀下降。

► 6-12歲：12 歲孩童 75% 仍有抗體，高風險者可自費檢驗麻疹抗體。

► 13-20歲：可自費檢驗麻疹抗體。若不具免疫力，建議自費接種 1 劑。

► 20歲以上成人：1981 年（含）以後出生：20 歲以上，50% 驗不到抗體，高風險者可直接施打。低風險者：可自費檢驗麻疹抗體。若不具免疫力，建議自費接種 1 劑。

1981 年以前出生（現年 43 歲以上）：80% 感染過麻疹，可終身免疫。可自費檢驗麻疹抗體。若不具免疫力，建議自費接種完整 2 劑。

麻疹疫苗接種後要注意哪些事？

1.接種後 5 ∼ 12 天，偶有發燒、疹子、咳嗽鼻水或關節疼痛等狀況。

2.MMR 疫苗為活性減毒疫苗，如要施打其他活性減毒疫苗（如水痘疫苗）時，須於不同部位同時接種，或間隔至少 4 週以上。

3.麻疹個案接觸者，如已施打預防性肌肉注射免疫球蛋白，建議間隔 6 個月以上再接種 MMR活性減毒疫苗。

4.接受一般肌肉注射免疫球蛋白治療或 HBIG 者，建議間隔 3 個月後再接種 MMR活性減毒疫苗。

5.輸過血或接受靜脈注射血液製品（Washed RBCs 除外）者，建議間隔 6 個月後再接種 MMR活性減毒疫苗。

6.靜脈注射高劑量（≧1g/kg）免疫球蛋白治療者，建議間隔 11 個月後再接受MMR活性減毒疫苗。

7.備孕婦女應於懷孕前先施打 MMR 疫苗，接種疫苗後 4 週內應避免懷孕。

麻疹3大常見問題以及解決的方法！

問題1：沒有直接接觸與麻疹病人，也會感染麻疹嗎？

麻疹病毒於空氣中2個小時內仍有傳染力。即使病人已離開，如不具免疫力的人在2小時內經過這個空間，還是可能被空氣中殘留的麻疹病毒感染。

問題2：麻疹個案接觸者，要注意些什麼？

1.自主健康管理期間（與麻疹病例最後1次接觸日起往後推算18天內）：依規定每日早晚各測量記錄體溫1次，並記錄活動史，注意是否出現疑似症狀，避免出入公共場所，並儘量佩戴口罩。

2.避免接觸家中未滿一歲幼兒及高風險廚群。

問題3：誰具麻疹及德國麻疹免疫力（不需接種疫苗）？

1.曾經由實驗室診斷確認感染麻疹及德國麻疹者。感染麻疹後可終身免疫。

2.2劑疫苗接種紀錄者（滿 1 歲後曾經注射過 2 劑間隔 28 天以上，且最後一劑疫苗接種距今<15 年）。

3.具麻疹、德國麻疹抗體檢驗陽性證明，且檢驗日期距今<5 年。

菁兒醫師小叮嚀

1. 麻疹症狀：前驅症狀：發高燒＋3C症狀（結膜炎、咳嗽、鼻炎），口腔側黏膜柯式斑點，3-4天後臉至全身出疹。
2. 病毒可在空氣中停留2小時，傳染力極高。
3. 疫情流行期間，別忘了勤洗手戴口罩，降低感染風險。接觸風險者或至流行區旅遊者也要注意疫苗注射喔！大家一起預防麻疹疫情。