【手術案例】
這位病患是位習「舞」之人,有月經量過多及貧血病史,因為跳舞跳到暈倒來就醫。經過問診、理學檢查、抽血、超音波檢查,發現這位病患肚子突出的原因是「子宮肌瘤」。由於這個肌瘤已經大到 10 公分以上(大到超過肚臍,相當於懷孕5~6個月大),並且造成月經期間大量出血及貧血的狀況,陳醫師建議這位病患做「傳統開腹的肌瘤切除手術」。
大到超過肚臍的肌瘤,一般會建議開「垂直傷口」,而不是一般像剖腹產的「橫傷口」。但因這位病患跳舞時需要露出肚子,利用一些手法,順利幫這位病患開了較為美觀的橫傷口。手術很順利,出血不多、傷口也恢復良好,休養1個多月後順利回去跳舞了。
大部分無明顯症狀。
依肌瘤的位置、大小不同,可能導致月經血量增加、頻尿、腹痛等症狀。
經血量變多
經期拉長
不正常出血
出現貧血
頻尿/便秘
腹痛/下腹痛
頻尿、腹痛(壓迫膀胱)。
貧血(月經血量增多)。
肌瘤大幅增大(透過超音波檢查)。
肌瘤有癌變徵兆(透過超音波檢查):機率很低,約千分之二~五。
子宮肌瘤是女性常見的良性疾病,大部分的肌瘤都不會造成不舒服,只要追蹤就好了!會造成不舒服或症狀的肌瘤才需要「治療」。
✓ 保守治療:藥物治療、特定情況可使用「含藥避孕器」。
✓ 手術治療:肌瘤切除、子宮切除、肌瘤微波消融、海芙刀。
1. 肌瘤的大小、位置。
2. 造成的症狀。
3. 病患的年齡。
4. 是否有生育需求。
橫傷口:剖腹產、一般婦科手術。
垂直傷口:緊急剖腹產、困難婦科手術(大肌瘤、腫瘤)。
腹腔鏡手術:相比傳統的開放性手術,具有恢復快、出血少、併發症少等優點。
▲開腹手術傷口有橫傷口和垂直傷口兩種,醫師會判斷哪種是最適合病人的開腹方式。
▲顯微手術傷口:腹腔鏡手術
撰文/小樹醫師 陳柏廷
圖片來源/PHOTO-AC
現職:台中中國醫藥大學附設醫院 主治醫師
專長:周產期醫學(產檢、接生) 、高危險妊娠(妊娠糖尿病、子癲前症、多胞胎)、胎兒頸部透明帶篩檢、高層次超音波、一般婦科(子宮肌瘤、內膜異位症)、私密處感染問題(異味、搔癢、分泌物)、子宮頸抹片篩檢及治療。
經歷:中國醫藥大學醫學士、中國醫藥大學附設醫院婦產科 住院醫師、中國醫藥大學附設醫院婦產科 總醫師、中華民國婦產科專科醫師、苗栗為恭紀念醫院-中國醫藥策略聯盟醫院 主治醫師、台灣母胎醫學會會員