在懷孕過程中恥骨聯合關節的韌帶會受賀爾蒙影響而較為鬆弛,導致活動度增加,目的是能讓產程更加順利。
由於胎兒就在骨盆腔內,隨著時間增加,子宮的體積和重量也會增加,不僅會將骨盆腔的空間撐大外,還會透過重力直接加壓在恥骨聯合上,若此關節的韌帶過為鬆弛,就有可能會發生「恥骨聯合失能」或「恥骨聯合分離」的問題。
一般來說,恥骨之間的距離為0.4~0.5公分,懷孕時可能會增加到0.6~0.8公分,「恥骨聯合失能」則是增加到0.9公分,而「恥骨聯合分離」則為1公分以上。
這兩者皆會造成恥骨聯合疼痛,最常見的症狀則是在變換姿勢時會感到疼痛,嚴重者甚至在走路都會感到不適。而這些症狀通常會延續到產後,甚至影響到育兒活動。
若遇到這個問題,可以在懷孕期間透過物理治療得到改善,也可以做一些肌肉穩定技巧運動來增加恥骨聯合的穩定度以減緩不適。
此外,若是已經影響到日常活動或功能時,建議孕媽咪可以使用托腹帶或肌內效貼布貼紮協助支托孕肚,以降低子宮重量施加在骨盆的壓力,進而降低疼痛程度。
1.髖內收肌等長啟動:轉換姿勢(例如翻身坐起)前於兩腿之間夾枕頭,啟動髖內收肌之後再轉換姿勢,穩定恥骨聯合。
2.使用托腹帶:支撐孕肚,緩解恥骨疼痛。
3.肌內效貼布貼紮:協助支托孕肚,降低疼痛程度。
整理撰文/江睿毓
圖片來源/台灣愛思唯爾、photoAC
資料來源/《孕動計畫指南:打造健康安全好孕期》謝妮芸、方藝靜著
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