胎兒多久沒胎動要注意？肚子硬胎動減少與變小力要看醫生嗎？教你測量、判斷寶寶的胎動訊息

別忽略寶寶與妳的對話！這些關於胎動的問題，所有孕媽咪都要知道！

胎動減少的原因？

中山醫院婦產科郭安妮醫師表示，胎兒一次大約睡90～120分鐘左右，醒來大約半小時～1小時會再睡，不一定何時睡何時醒、也沒有晝夜之分。造成胎動減少的原因很多，大致可分為生理性與病理性原因：

生理性原因：

胎兒會受到環境改變、媽咪的情緒、飲食與生活作息等影響。媽咪吃較少或生病，都會使胎兒比較沒有活力、胎動較少；也可能是媽咪太忙，沒有注意到胎動；或是胎兒正在睡覺，因為動作較小，媽咪較不易察覺到胎動。

病理性原因：

胎動減少，也有可能是胎兒的求救訊號。胎動較少或沒有胎動的病理性原因包括：

• 臍帶打死結，影響血液循環，也可能使胎動驟降。
• 胎兒異常，例如胎兒生長遲緩或有結構性問題，甚至胎死腹中，都可能使胎動消失。
• 胎盤功能不佳，媽咪供給胎兒的氧氣與能量不足。
• 媽咪有妊娠糖尿病或妊娠高血壓，如果狀況控制不佳，氧氣與能量供應可能不夠，也會使胎兒不太愛動。
• 胎盤早期剝離（可能合併陰道出血），也可能會影響到氧氣與能量供應。

沒有胎動或胎動太少，怎麼辦？

有可能是因為胎兒在睡覺。此時可以用一些方式來叫醒睡著的胎兒：

1.先吃一點東西，尤其甜食更容易提升血糖、促進胎動。媽咪進食後，腸胃會開始蠕動發出聲音，腸胃蠕動的聲音對胎兒來說就像飛機飛過般大聲。

2.吃完或喝完東西後，可以坐或躺下來，手摸肚子專心觀察有無胎動（尤其左側躺更易感受到胎動，站著時較不易感受到胎動）。

3.開較大聲的音樂，胎兒可能會被吵醒。

4.媽咪可以輕搖肚子，也可以變換姿勢，例如先走動一下再坐下。

5.如果已經做了以上所有事，仍感受不到胎動，或胎動比平常少了一半以上，則應立即就醫。

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胎動減少與產兆有關嗎？

產兆是指落紅、破水、子宮規則收縮。胎動減少並不算是產兆；只是產兆發生時，有時候胎動會比較少，可能因為臨盆時子宮內可供胎兒活動的空間較小、或是因為宮縮陣痛而使媽咪無法專心感受到胎動。

懷孕後期胎動會減少？

大約28週～32週為胎動的最高峰，然後隨著胎兒愈長愈大、子宮內空間減少，胎動也逐漸減少，大約34週～36週以後胎動會較少，但郭安妮醫師強調，即使如此「胎動也不會少於平常的一半」（自己跟自己平時相比，比前幾天少了一半以上），必須就醫。

如何測量胎動？

28週以後，孕婦手摸肚子，或是不摸肚子都可以明顯感受得到胎動。郭安妮醫師建議，28週以後每天要測量3次胎動，早上、下午、晚上各一次，每次觀察1～2小時，分別要有至少10次胎動。

如果任一時段沒有胎動，就要開始嘗試前述「沒有胎動怎麼辦」的做法，如果仍然沒有胎動、或是胎動比平時少了一半以上，就建議去醫院急診確認胎兒的狀況。

正常的胎動頻率是多少？

20週時，每天24小時大約有400次左右的胎動；32週時，每天24小時大約有1千次左右的胎動；40週時，胎兒可活動的範圍變小，大約又減少到一天24小時有400次左右的胎動。通常晚上9點～半夜1點間的胎動較頻繁。

但胎動次數皆可能因人而異，且孕婦也無法察覺到所有的胎動，只有較大的胎動或注意力較集中時，較能察覺得到胎動。

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何時會感到第一次胎動？

「初產婦」最早18～20週會感受到胎動；「經產婦」最早16～18週會感受到胎動。一開始胎動較不明顯，感覺好像是腸脹氣或腸蠕動的感覺，也有些人形容像是小魚在游般。

等懷孕週數增加後，較能逐漸感覺到胎兒在踢或是看到肚子鼓起來。

胎動太頻繁，需要擔心嗎？

如果孕婦的心情亢奮、喝較多咖啡、或環境吵雜、或媽咪休息時，胎動都可能較頻繁，這是正常的現象；但如果胎動動得很頻繁後，突然都沒胎動了，則要盡快就醫。

大約34～36週時，胎兒準備以頭位生產，會翻來翻去，這時候的胎動可能會比較多一點。

胎動位置？

懷孕20週時，子宮大約在肚臍的位置；20週以前的胎動，位置在肚臍下，像有東西游過去般不太明顯；20週以後，肚臍上下皆可能有胎動，胎動位置會到處跑。

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