門診中，遇到不少年長者骨頭不健康，有骨質疏鬆症，因為怕跌倒、不想動，加上沒有強韌骨骼做基礎，肌肉也萎縮，合併肌少症。凱硯診所院長王峯銘醫師表示，光補充鈣片，改善效果很有限，必須補充維生素D等營養素，還要規律運動，才能避免骨質、肌肉流失所引發的一連串負面效應。

研究報告指出，超過40歲，每過10年，肌肉量平均衰退8%。70歲之後，更變成每10年流失15%，隨年齡增長，肌少症風險本來就會逐年上升，如果都不運動，或者女性停經後、腎功能不佳、骨骼不健康，更容易加速肌肉流失。

◎為什麼腎臟病容易造成肌肉量大幅減少？

王峯銘醫師說明，當一個人腎功能不好，血液容易偏酸，這不只對骨骼生成造成影響，對肌肉也是很大傷害，因此腎臟病患者更要特別注意肌少症威脅。

規律運動、肌力訓練對預防肌少症格外重要，即使只是在床上做空踩腳踏車運動，或者做甩手功，都比完全不動來得好。特別是腎臟病病友，運動更是重要。

對於腎臟病病友而言，注重營養攝取、擁有足夠熱量，也是避免肌肉流失的重要策略。近期醫學建議指出，慢性腎臟病患者除了攝取低量蛋白質，也要適時補充「酮酸胺基酸」，肌肉量才能維持穩定。

至於蛋白質攝取量，也得根據腎臟健康狀況不同而做調整。當罹患慢性腎臟病，但還沒進入透析（俗稱洗腎）階段，建議每天、每公斤體重的蛋白質攝取量為0.6-0.8公克，蛋白質攝取量盡量不要超過每日熱量總攝取量的10%。但如果病情惡化、需要接受透析治療，肌肉耗損量增加，此時病友每天、每公斤體重的蛋白質攝取量就得提升至1.2-1.4公克，建議佔每日熱量總攝取量的18%，才能供應肌肉、全身健康所需。

王峯銘醫師提醒，腎臟病友在飲食方面，熱量一定要足夠，也要多諮詢專業建議，在減緩肌肉流失上，則要規律運動，重力訓練也是重要一環，飲食、運動雙管齊下，才能維持好肌力、好體力。

本文分享自自由時報