4歲的婷婷最近有點咳嗽，媽媽帶她去診所看病，醫師開立藥丸讓她服用。回到家後，媽媽因顧慮女兒還不會吞服藥丸，故將所有藥丸都磨成粉，沒想到因下雨氣候潮濕，才放1、2天的藥粉都受潮了。
對於小兒用藥常見的錯誤方式，亞東紀念醫院藥學部藥師陳宛君根據經驗表示，最常遇到家長為了讓孩子好吞食，擅自將藥丸或錠劑磨成粉狀。除此，多數藥品帶有甜味，例如：糖漿有草莓或葡萄口味等，家長將藥品放在茶几上，由於位置較低，造成孩子自行拿取而誤服的情況。
一般而言，適合小兒的藥品是藥水、糖漿劑或懸浮液劑等，由於好吞服、苦味較少，較容易被孩子接受。原則上，6歲以下幼兒不建議服用藥丸或錠劑，若非不得已必須開立藥丸或錠劑時，多數家長會要求磨粉，但緩釋劑型、腸衣錠或膠囊等特殊的劑型，並不適合磨成粉，建議領藥前先詢問醫師或藥師，以免破壞劑型。
有時醫師會開立懸液劑給孩子服用，但爸媽認為孩子身體不適，應多喝熱水，於是將藥粉直接放入熱水攪拌。然而，調製藥品必須使用冷開水，否則藥效會遭到破壞。另外，懸液劑以冷開水調製後，有些需要冷藏，有些則不用，最好詳細諮詢醫師較為妥當。
對於家長經常要求將藥丸磨成藥粉，但事實上，磨粉後除了容易受到汙染，也會受潮，縮短存放的時間。再者，多種藥粉包在一起容易變質，建議在藥局購買具有磨粉功能的切藥器自行磨粉，不過，還是應先諮詢藥師或醫師是否能磨粉。除此，家長存放藥品時，應注意放在孩子拿不到的地方，尤其是家裡有小小孩，最好放於高處且能上鎖的櫃子，或是使用兒童安全開關，避免輕易拿取。
針對小兒用藥，陳宛君藥師提出下列幾種常見的型式，並詳細說明使用方法與用藥的注意事項以提供家長參考。
兒童專用製劑當中，口服藥水容易使用，最適合小孩，通常兒科醫師開立藥物會以此為首選。
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餵幼兒服藥時，大人勿用手捏住鼻子灌藥，避免孩子因抗拒扭動或利用嘴巴吸氣而發生嗆傷情況，嚴重還會造成吸入性肺炎或窒息。除此，不建議父母以湯匙測量藥水的劑量，最好還是選擇有刻度的滴管、量杯或針筒餵藥器等餵孩子服用，如此才能正確估出藥量。待孩子吃完藥後，再讓他喝水。
通常6歲以下的幼兒，不建議服用顆粒劑或錠劑，醫師大多會開立兒童專用的口服藥水、糖漿劑、懸液劑等避免噎傷。如果萬不得已，醫師開立錠劑，建議中午吃半顆、晚上吃半顆，陳宛君藥師說：「可在藥局買切藥器來切割錠劑，甚至部分切藥器同時還具有磨粉的功能。」
部分錠劑有刻痕，家長不妨用鐵湯匙的凸面壓下刻痕，如此即能順利將錠劑分成兩半。等孩子要服用前，再將半顆錠劑泡一下冷開水，待錠劑較軟便讓孩子吞服，再給他喝水。
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有些錠劑或膠囊，不能自行磨粉，例如：緩釋劑、腸衣錠等，領藥時最好先諮詢藥劑師。
眼藥水、眼藥膏是眼科疾病常用的藥物劑型，通常醫師進行眼部檢查後，會告知孩子受傷或感染的眼睛，家長只要針對那隻眼睛用藥即可。不過，要注意的是避免將眼藥水的滴管碰觸眼睛，否則易使藥水遭到汙染，影響藥水的品質。
幫孩子點眼藥水時，首先讓孩子平躺，將他的眼瞼往下拉再滴藥水，因眼瞼下方的容量小，藥水滴進眼瞼即已足夠，讓藥水自然吸收，再擦拭多餘的藥液，避免流到另一個眼睛。滴完眼藥水後，輕壓他的鼻淚管，避免藥液流入鼻腔而出現苦味，造成孩子不舒服或排斥。
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家長要特別注意，若醫師開立不同的眼藥水或眼藥膏，使用時要間隔5分鐘。至於使用順序，通常先點眼藥水，再點眼藥膏或凝膠。眼藥水開瓶後，建議1個月內使用完畢，若沒用完，則應丟棄。
有些眼藥水需要冷藏保存，建議詳細閱讀藥袋說明或領藥時和藥師確認。如果眼藥水存放於冰箱，從冰箱拿出時，可先將藥瓶放在手心搓揉一會兒，讓溫度稍微回溫，較不會刺激眼睛。
耳滴劑亦為嬰幼兒經常使用的藥品，有些孩子的耳屎較硬，醫師會開立軟化耳屎的耳滴劑。孩子發生耳朵發炎、感染等情況，有時也需要滴耳滴劑進行治療。
使用耳滴劑前，建議大人先用手拿著藥瓶幾分鐘，讓藥瓶接近體溫再滴，避免造成孩子耳朵的鼓膜刺激，引起疼痛或眩暈。
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幫孩子滴耳滴劑時，讓孩子側躺、頭部稍微向側傾、耳朵滴入處朝上，將藥物滴進耳內後維持原狀1～2分鐘，避免藥物流出。不過，「3歲以下」的嬰幼兒之耳道形狀與大人不同，必須輕輕往下、往後拉再滴入。「3歲以上」則是往上、往後拉。是否要使用棉花棒擦乾藥物？陳宛君藥師強調，讓藥物自然揮發即可，不用刻意擦拭，除非藥水流出耳外再擦拭乾淨。
鼻噴劑多為過敏性鼻炎患者使用，目前的鼻噴劑在製造填充完畢後，噴管尚未有藥液，因此，建議使用前先對空壓幾下，待藥液順暢噴出再噴鼻子。
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使用鼻噴劑前，先清潔鼻腔，使用時，應讓孩子的上半身保持直立。偶爾會發生媽咪抱著孩子或讓孩子躺著使用，這樣無法將藥物順暢噴入，正確做法是讓孩子的身體直立、頭部稍微前傾，噴時要先一手壓住一側鼻孔，噴另一側；呼吸幾次讓藥物稍微揮發，再換噴另一個鼻孔。
以嬰幼兒來說，常見的皮膚疾病為尿布疹，通常醫師會開立含有微量類固醇的消炎藥膏來改善。如果只是皮膚紅，可使用治療尿布疹的氧化鋅藥膏，阻絕尿液對屁屁的刺激，亦不會產生藥性的吸收。
至於其他皮膚用藥，由於目前多數藥膏沒有專為嬰幼兒研發，故與成人用藥的成分類似，幫孩子塗抹時，只要塗上薄薄一層即可，避免過厚，亦不能搓揉，以免小孩的皮膚角質層薄而吸收過量。
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塗抹皮膚藥膏時，因藥物對嘴巴、眼睛等粘膜部位較為刺激，提醒孩子避免用手碰觸這些部位。
若小孩發燒不退，可視狀況使用肛門塞劑。使用方式是先請小孩側身彎曲躺好，大人戴手套取少量溫水或凡士林潤滑栓劑，快速且輕輕的塞進肛門。
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由於肛門塞劑接觸體溫即會融化，平時要存放於陰涼處或冰箱冷藏來固定形狀，避免高溫日曬。由於使用肛門塞劑會刺激直腸，如果孩子出現腹瀉情況，必須先諮詢醫師或藥師。
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餵孩子吃藥已成為許多爸媽的難題，通常家長得和小孩經過一番掙扎，才能讓孩子順利的服藥，甚至有時孩子不小心嗆到吐出來，又得重頭來一次，究竟該如和輕鬆餵孩子吃藥呢？
餵孩子吃藥前，爸媽可準備藥杯、餵藥器、滴管等工具，陳宛君藥師以亞東醫院為例，會提供有刻度的滴管、藥杯，除了能正確測量藥品的劑量，也可避免藥物被過度稀釋，多數家長使用起來覺得方便，藥局有販售的針筒型餵藥器亦為不錯的選擇。
餵藥時，如果孩子的年紀比較小，家長須一手扶抱著孩子，讓孩子呈半躺臥的姿勢，再沿著他的嘴角慢慢滴入藥液，讓藥液順著喉嚨往下流，不過，別讓孩子躺平，除了較不好吞藥，也容易嗆到。其實餵藥時，最重要是讓孩子放鬆，如果父母同時緊抓著孩子，他反而容易緊張而拒絕用藥，因此，不妨先安撫和溝通，使孩子願意接受。
可添加一些無藥性的糖漿劑或糖粉減少苦味，但如果孩子有咳嗽情況且痰比較多或有腹瀉症狀，糖漿劑或糖粉可能會造成影響，因此，還是要視狀況。
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諮詢／亞東紀念醫院藥學部藥師陳宛君
模特兒／可愛妹妹昕恩
攝影／潘朵拉專業兒童攝影
